预防登革热避免出血性登革热.doc

預 防 登 革 熱 ，避 免 出 血 性 登 革 熱 什 麼 是 登 革 熱 ？ 　 　 登 革 熱 俗 稱 「 天 狗 熱 」 或 「 斷 骨 熱 」 是 由 登 革 熱 病 毒 引 起 的 急 性 傳 染 病 。 它 的 傳 播 媒 介 是 埃 及 斑 蚊 及 白 線 斑 蚊 。 　 　 登 革 病 毒 依 其 抗 原 性 分 為 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４ 型 。 登 革 熱 的 傳 染 途 徑 ： 1.登 革 病 毒 ， 只 能 存 於 人 、 猴 及 病 媒 蚊 體 內 。 2.登 革 熱 之 病 媒 蚊 為 埃 及 斑 蚊 和 白 線 斑 蚊 。 3.病 毒 必 須 藉 由 病 媒 蚊 叮 咬 才 能 從 人 傳 給 人 。 4.病 媒 蚊 叮 咬 登 革 熱 病 患 （ 從 開 始 發 燒 的 前 一 天 直 到 退 燒 都 具 有 傳 染 力 ） 8 至 1 5 天 後 ， 則 具 有 終 生 傳 染 病 毒 的 能 力 。 重 複 感 染 不 同 型 的 登 革 病 毒 可 引 起 出 血 性 登 革 熱 ◎登 革 熱 的 種 類 ：（ 依 病 情 嚴 重 程 度 區 分 ） 1.典 型 登 革 熱 （ Dengue Fever ） 2.出 血 型 登 革 熱 a.出 血 性 登 革 熱 （ Dengue Hemorrhagic Fever ） b.登 革 休 克 症 候 群 （ Dengue Shock Syndrome ） ◎登 革 熱 的 症 狀 1.典 型 登 革 熱 的 症 狀 有 發 燒 （ 39 ℃ 至 40 ℃ ） 或 惡 寒 、 皮 膚 出 疹 併 有 四 肢 痠 痛 、 肌 肉 痛 、 前 額 頭 痛 及 後 眼 窩 痛 等 。 2.出 血 型 登 革 熱 的 臨 床 症 狀 ， 主 要 是 發 燒 、 頭 痛 、 肌 肉 痛 、 噁 心 、 嘔 吐 、 全 身 倦 怠 、 腸 胃 道 出 血 、 子 宮 出 血 、 血 尿 和 恢 復 期 出 疹 等 。 出 血 型 登 革 熱 與 典 型 登 革 熱 的 症 狀 很 相 似 ， 兩 者 之 最 大 不 同 點 乃 在 於 前 者 有 血 液 滲 出 的 現 象 ， 臨 床 上 會 出 現 腹 水 和 腹 膜 腔 積 水 ， 這 是 典 型 登 革 熱 較 為 少 見 之 症 狀 。 當 出 血 性 登 革 熱 之 血 漿 液 出 量 很 多 時 ， 病 人 會 呈 現 休 克 現 象， 所 謂 登 革 休 克 症 候 群 。 此 時 病 人 皮 膚 濕 冷 ， 四 肢 冰 涼 ， 坐 立 不 安 ， 脈 博 微 弱 ， 脈 博 壓 變 窄 （ ＜ 20 mmHg ） ， 這 種 低 血 溶 性 的 休 克 若 沒 及 早 診 斷 出 來 ， 而 予 以 適 當 的 輸 液 療 法 ， 則 有 生 命 危 險 。 出 血 型 登 革 熱 發 生 血 漿 滲 出 的 時 間 ， 大 約 是 發 燒 將 要 退 的 時 候 ， 或 是 燒 退 了 之 後 24 至 48 小 時 ， 所 以 在 這 段 期 間 ， 醫 師 宜 囑 咐 家 屬 留 意 病 人 病 情 之 變 化 ， 若 病 人 皮 膚 濕 冷 、 四 肢 冰 涼 ， 坐 立 不 安 時 ， 即 要 帶 病 人 看 醫 生 ， 不 要 誤 以 為 熱 退 了 沒 關 係 ， 病 人 病 後 比 較 虛 弱 而 已 。 出 血 性 登 革 熱 之 臨 床 症 狀 ： 發 燒 、 頭 痛 、 肌 肉 痛 、 噁 心 、 全 身 倦 怠 、 流 鼻 血 、 胃 腸 道 出 血 、 子 官 出 血 、 血 尿 及 恢 復 期 出 疹 。 治 療 關 鍵 時 刻 ： 　 　 出 血 性 登 革 熱 之 治 療 關 鍵 時 刻 ， 大 約 是 發 燒 將 要 退 的 時 候 ， 或 是 燒 退 了 之 後 24 至 48 小 時 ， 可 能 發 生 血 液 滲 出 。 登 革 熱 的 死 亡 率 ： 1.典 型 登 革 熱 ： 　 　 小 孩 子 與 老 人 罹 患 率 較 成 年 人 低 ； 致 死 率 低 於 1 ％ 。 2.出 血 型 登 革 熱 ： 　 　 罹 患 率 以 未 滿 一 歲 的 嬰 兒 及 二 至 八 歲 的 小 孩 最 高 ； 若 無 適 當 治 療 ， 死 亡 率 可 達 15 ～ 50 ％ 以 上 。 出 血 性 登 革 熱 不 同 於 典 型 登 革 熱 ， 死 亡 率 約 15 至 50 ％ 。 ★ 注 意 事 項 ： 1.罹 患 登 革 熱 的 患 者 要 多 休 息 ， 補 充 水 份 ， 與 醫 師