医院感染岗前的培训.ppt

身份证号：提示X字母用小写? 年龄：从业人员不能年龄在14岁以下；14 岁以上不能是“幼托儿童”和“散居儿童? 患者工作单位：幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填 临床诊断：?脊灰、HIV、涂（+）、仅培阳不可填报；? 实验室诊断：改为“实验室确诊”，菌（-）、未痰检、AFP不可填报；? 疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂（+）、仅培阳、AFP不可填报；? 病原携带者：仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报（《传染病信息报告管理规范》要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不报告）；? 病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病的急慢性为必填项 诊断时间”，必填项且必须精确到小时 诊断时间、医生填卡日期、报告卡录入时间、死亡日期不能早于发病日期；诊断时间不能晚于当前时间 医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令第 380 号 《医疗废物管理条例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。 ? 第四章　医疗废物的集中处置 第二十二条　从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证；未取得经营许可证的单位，不得从事有关医疗废物集中处置的活动。 第二十三条　医疗废物集中处置单位，应当符合下列条件： （一）具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备； （二）具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人； （三）具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员；　（四）具有保证医疗废物安全处置的规章制度。 第二十四条　医疗废物集中处置单位的贮存、处置设施，应当远离居（村）民居住区、水源保护区和交通干道，与工厂、企业等工作场所有适当的安全防护距离，并符合国务院环境保护行政主管部门的规定。 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血源性病原体（血液、体液，包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等）污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。 1、针刺： 由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV：6.0-30.0%、 HCV：0.4-6.0%、 HIV：0.25-0.4% 2、切割 手术中传递剪刀及刀片；缝合中。 3、抽血 将血样标本注入试管中；拔出针头时。 4、直接接触 收拾手术污物；经常发生在患者或其他人员突然移动时； 分离输液器时。 物理因素 针刺伤、噪声、放射线 化学因素 消毒剂、麻醉废气、化疗药物 生物因素 SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌 手部皮肤发生 破损，在进行 操作时必须戴 双层手套 注意防止被针 头、缝合针、 刀片等锐器刺 伤或者划伤 禁止用手直 接接触使用 后的针头、 刀片等锐器 特别警示 关于手卫生 手卫生 设施 手卫生 现状 手卫生 方法 直接接触病人前后，接触不同病人间，从同一个病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物和伤口敷料后； 进行无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前，处理污染物品后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 洗手指征 洗手方法 正确的洗手方法:每步要持续15 秒钟！（洗手步骤：心、背、交叉、弓、指、尖） ！ 报告登记 2 评估 3 预防性治疗 4 1 追踪随访 5 局部处理 1 1 1 2 3 4 5 向主管部门汇报并填写锐器伤登记表 用肥皂在流动水下冲洗5分钟 碘酒、酒精消毒伤口 立即挤出伤口部位的血 请有关专家评估刺伤并指导处理 局部处理流程 报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）； 登记锐器伤表格，并请部门负责人签字后送交院感科。 登记内容包括：暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及操作程度；暴露源种类；处理方法及处理经过等。 发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心。 报告和登记 1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订 自2004年12月1日起施行 传染病防治法的概念 传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的