医院感染暴发应急处置演练的方案.ppt

崇义县人民医院医院感染 暴发应急处置演练方案;一、总则 根据《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》、《崇义县人民医院医院感染暴发应急处置预案》，为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据二级综合医院评审细则要求，组织2016年崇义县人民医院医院感染暴发应急处置演练。 二、目的 1、检查医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整补充，做好应急准备工作。 2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力，检验院感暴发处置流程的合理性。 3、进一步明???相关科室和人员的职责任务，加强协作，并完善应急机制，为下一步修改应急预案提供实践依据。;三、各组人员及职责 （一）组织指挥 总指挥：刘事明 成 员：刘志芳、罗惠群、赵 勇、刘晓华、彭春英、陈武伟 联络员：练继莲 职责：负责本次医院感染暴发演练的组织指挥，协调演练的步骤和进度。 (二)流调小组职责及成员 组长：刘晓华 成员：练继莲、刘小媛 负责组织对暴发流行进行流行病学调查，内容包括事件名称、初步判定事件的类别和性质、发生地点、发生时间、涉及人数、死亡人数、主要的临床症状和体征、可能原因、卫生学检验分析等。 (三)医疗救治小组职责及成员 ?组长：赵 勇 ?成员：陈武伟、彭春英、曾照环、何乐群、李 铃 负责组织对暴发流行涉及人员的诊断救治。 (四)消毒、隔离技术指导小组 组长：刘志芳 成员：刘晓华、彭春英、练继莲 负责消毒、隔离和防护技术指导。 (五)疫情信息组： 刘晓华、练继莲 负责疫情的报告与院内信息交流工作。 （六）宣传报导组：杜书锋、何飞燕 负责场景布置和宣传报导。;四、演练时间安排及地点 演练前协调会：2016年X月X日15：30，三楼会议室 正式演练：2016年X月X 日14：50， ICU。 五、演练流程 事件报告→初步调查后启动预案→采样调查判断、诊治、指导消毒隔离→下发整改措施整改有效后终止暴发预警→总结调查、上报→演练点评。;六、具体演练步骤 ICU场景布置：横幅“2016年崇义县人民医院医院感染暴发应急处置演练” 场景一（院感报告） 14：40 演练人员准时到位，听候总指挥指令。 （院感科）下午14:50，院感科电话铃响了 刘晓华：“你好，院感办” ICU：“我是ICU，我科6月6～13日相继发生3例肺部感染病例，男2例，女1例，平均年龄65岁，原发病:2例脑出血，1例肺心病。3例都出现相似的下呼吸道感染症状和体征，痰培养铜绿假单胞菌阳性，药敏结果相似。 刘晓华：“好，我们马上到病房来”;场景二：（初步调查→启动预案） 15:00流调小组赶赴ICU，刘晓华负责询问医师具体发生情况和查看病人，练继莲负责查阅病历，填写调查表。从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。初步判断为一起医院感染暴发事件。 15:20院感科主任马上上报刘志芳副院长，刘志芳副院长到现场了解情况后，立即汇报刘事明院长，刘院长指示：启动应急预案。练继莲（联络员）立即通知各小组成员开展应急工作。 ;场景三：（现场处置， ICU） （入室戴帽子、口罩，做手卫生） 15:30医疗救治小组：赵勇组长立即组织医疗救治小组的成员进行会诊明确诊断，对其他怀疑病例进行讨论并研究救治方案，积极救治病人。 15:40消毒、隔离技术指导组：做出如下指导：1.确诊患者到隔离区治疗，由专门的医护人员进行诊疗，严格实施接触隔离措施；2.医护人员严格执行手卫生及隔离防护措施； 3.加强物表及空气的消毒，物表随时污染随时消毒清洁，空气每天加消一次；4、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专人专用；9.感染患者的生活垃圾全部按照医疗垃圾处理。;15:40流调小组： 1、查找感染源：3例病人均接受相同操作，2例气管插管，1例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为铜绿假单胞菌阳性。 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：微生物室刘小媛立即对ICU使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样送检，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。 ;（两天后）监测采样结果： ⑴呼吸机管道为一次性医疗用品，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染； ⑵吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排