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石家庄欧美同学会个人会员入会申请表
编 号
(由同学会秘书处填写)
一寸免冠彩色
证件照片
姓 名
国外用名
性别
民族
出生日期
年 月 日
出 生 地
国籍
党派
身份证号
护照号
现 状
(请√)
在 职 还 是 退 休
现 定 居 在 何 地
现 工 作 或 学 习 在 何 地
在职
退休
国内
国外
国内
国外
工作单位
职务
职称
单位地址
邮编
E-mail
QQ号
微信号
办公电话
手机
国内: 国外:
传真
主 要
社会兼职
家庭地址
邮编
电 话
传真
国内外学习经历
国 别
所在院校(或单位)
所学专业
起止时间
学位
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
国内外工作经历
国 别
任职单位
职 务
起止时间
职称
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
年 月 至 年 月
海外主要亲友(此栏填写自愿)
称谓
姓 名
性别
年龄
国 籍
单位职务
联系方法
主要著作、科研成果及奖励和荣誉称号
时 间
名称 (著作、科研成果)
等级
荣誉 称号、奖励
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
熟悉何种外语
熟练程度(请√相应栏))
精通
熟练
良好
一般
企业主要经营者人选填写
总资产额
上一年度销售额
上一年度纳税额
累计社会捐助额
申请人签名
申请日期
年 月 日
本人单位
意 见
(盖 章)
年 月 日
是否指定席位会员
(请填写“是”或“不是”,被推荐为团体会员单位的负责人
或统战系统相关负责人是指定席位,其他则不是)
秘书处
意 见
年 月 日
会长会
意 见
年 月 日
备 注
注: 1. 每人填入会申请表两张,请认真逐项填写,按要求贴照片(可附电子版照片)。 2. 申请表由各单位收集后报送(同时报送电子版)
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