石氏伤科理论与当代伤科疾病的防治.ppt

椎管狭窄症 补阳还五汤+鹿角 丹参 黄芪桂枝五物汤 黄芪 桂枝 赤芍 生姜 大枣 （牛膝） 骨关节病——痹痿并存 抗骨质增生丸 参蝎止痛胶囊 三七 地必 全蝎 蜈蚣 养血软坚胶囊 生牡蛎 秦艽 白芍 全蝎 蜈蚣 甘草 小金丹+补肾药 若干问题 病与非病 是否要治，怎么治 各种治疗手段的指征 中医证型的依据 石氏伤科理论与当代骨伤科疾病的防治 石印玉 石氏伤科简史 理论概览 家传方药 手法秘技 理论相对较弱 伤科： 十三科一理贯之 中医学基本理论 平衡论 整体观 问诊 “三大常规”：吃、睡、便 “十问” 一问寒热二问汗，三问头身四问便 五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辩 九问旧病十问因，再兼服药参机变 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见 再添片语答儿科，天花麻疹全占验 体检 抬腿带旋髋 反射带阵挛 （侧位） 麻木查感觉 影像学与临床匹配 关于舌和脉 了解相关疾病，情志精神疾病 共纳入599人 其中女性385人 ，男性214人。平均年龄56.2岁。 年龄 人数 百分比 30岁 53人 8.91% 31-40岁 47人 7.92% 41-50岁 53人 8.91% 51-60岁 238人 39.61% 61-70岁 89人 14.85% 71-80岁 101人 16.83% 80岁 18人 2.98% 合计 599人 100% 病人状态 兼证 人数 百分比 一种 89 14.85% 二种 89 14.85% 三种 48 7.92% 四种 12 1.98% 五种 12 1.98% 合计 250 41.7% 兼症 人数 心血管 68 呼吸 18 消化 69 神经 28 内分泌 29 妇科（月经、子宫） 26 泌尿 8 其他 4 合计 250（41.7%） 就诊疾病 人数 百分比 颈椎病 79 13.21% 骨关节炎 220 36.79% 强脊 17 2.83% 骨质疏松 97 16.04% 腰突症 90 15.09% 肩周炎 17 2.83% 骨折 28 4.72% 软组织损伤等 51 8.49% 合计 599 100% 理伤宜气血并重 以气为主，以血为先 青不消，肿不退，气血虚也 现代气虚痰湿者多 黄芪 玫瑰花 赤小豆 米仁 红枣 大剂量用黄芪举例 促创面愈合 黄芪 生地 黄芪 当归 熟地 黄精 桂圆肉 杞子 治鹤膝风 黄芪 远志 石斛 川牛膝 治腰突症 黄芪 白芍 附子 麻黄 川草乌 甘草 兼邪论 凡非本病，其发生不论前后，而有一个时期与本病同时存在的，都叫兼邪。 似伤非伤、似损非损。病者，果疑于似伤而来，医者，豈能混以为伤而治。 风湿留络——痰湿入络 对一般的风湿留络，周身或四肢，颈项致痛，常以牛蒡子与白僵蚕同用，效果良好……牛蒡子汤，专治风寒湿伤筋入络之症，用之多验。 牛蒡 僵蚕 白蒺藜 独活 秦艽 白芷 桑枝 椎脉回春汤 牛蒡 僵蚕 黄芪 葛根 当归 白芍 半夏 桂枝 天麻 甲片 痰瘀阻络汤 牛蒡 僵蚕 白蒺藜 独活 半夏 白芷 地必 丹参 南星 牛膝 威灵仙 泽泻 灸甘草 逐痰通络汤 牛蒡 僵蚕 附子 肉桂 巴戟天 杜仲 白芥子 地龙 白术 牛膝 黄芪 当归 生姜 甘草 寒湿——瘀热 麻桂温经汤 麻黄 桂枝 细辛 白芷 桃仁 红花 赤芍 甘草 草乌 开痹止痛 细辛 祛风散寒，通窍止痛 （治寒痛15~30g） 温肺化饮 桂枝芍药知母汤 桂枝 麻黄 附子 白术 防风 知母 芍药 生姜 甘草 上中下痛风通用方 桂枝 白芷 羌活 威灵仙 黄柏 苍术 防已 龙胆草 桃仁 红花 川芎 南星 六曲 抗骨质增生汤 黄芪 当归 黄柏 地骨皮 土茯苓 忍冬藤 白芍 秦