医院和住院环境及出入院护理.docx

医院和住院环境及出入院护理 1.医院的任务是：以医疗工作为中心。 一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗 卫生服务的基层医院。如农村乡镇、卫生院，城市街 道卫生院等。 2.门诊的护理工作：随时观察候诊病人的病情， 如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应 立即采取措施， 安排提前就诊或送急诊室处理 ;对病情 较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。 3.急诊的护理工作：遇有危重病人应立即通知值 班医生和抢救室护士 ;遇有法律纠纷、交通事故、刑事 案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请 家属或陪送者留下 ;遇有灾害性事件应立即通知护士 长和有关科室。 4.急救物品应做到“五定”，即定数量品种、 定点安 置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。 5.为了控制噪声，护理人员做到四轻：说话轻、 走路轻、操作轻、开关门轻。 6.病室环境：一般病室适宜的温度为 18～ 22℃; 婴儿室、手术室、产房等，室温调高至 22 ～ 24℃为宜， 相对湿度以 50% ～60%. 声音强度在 35 ～40dB. 两床 之间的距离不少于 1m. 定时通风 30 分钟。 室温过高时，不利于散热，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。 室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。 湿度过高时，利于细菌的繁殖，增加院内感染 ;同时，蒸发减弱，出汗受抑制，病人感觉闷热，排尿增多，加重肾负担。 湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致 口干舌燥、咽痛、烦渴等。 7.铺床法 备用床：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌，距床约 20cm ，移床旁椅至床尾正中，距床尾约 15cm. 暂空床：保持病室整洁 ;迎接新病人 ;供暂时离床的病人使用。橡胶单如需铺在床中部，上端距床头 ～50cm. 麻醉床：便于接受、护理麻醉手术后病人 ;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染 ;保证病人安全、 舒适，预防并发症。 8.住院处的护理：(1)办理入院手续 ;(2) 进行卫生处 ;(3)护送病人入病区。 9.分级护理 特级护理适用对象： ①病情危重，随时需抢救的 ; ②重症监护患者 ; ③大 手术术后 ; ④严重创伤或大面积烧伤 ; ⑤使用呼吸机。 一级护理——每小时巡视患者。适用对象：①病情趋向稳定的重症患者 ; ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 ; ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者 ; ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 二级护理——每 2 小时巡视患者。 三级护理——每 3 小时巡视患者。 10.平车运送法：将平车紧靠床边，大轮端靠床头， 固定车闸。病人头部应卧于大轮端 ;护士站在病人头侧 ; 平车上、下坡时，病人的头部应在高处。 11.轮椅运送法 坐轮椅：推轮椅及用物至床旁，轮椅后背与床 尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸。 下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板。协助病人下轮椅。