医学检验试卷和答案3.doc

. . . 第三套 1．下列哪项不属于白细胞计数的技术误差 A．取血部位不当 B．稀释倍数不准 C．取血量不够 D．充液外溢 E．计数域误差 答案：E 解析：计数域误差指细胞计数的固有误差，是无法避免的，不属于技术误差。 2．病理性贫血不包括 A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．自身免疫性溶血性贫血 D．妊娠后期贫血 E．巨幼细胞性贫血? 答案：D 解析：妊娠后期贫血属于生理性贫血，其余选项均属于病理性误差。 3．患儿，女性，1岁。血红蛋白65g/L，MCV?110fl，MCH?35pg。该患者最可能属于下列贫血中的哪一种 A．再生障碍性贫血 B．肾性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．溶血性贫血 E．缺铁性贫血 答案：C 解析：该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围，故最可能属于巨幼细胞性贫血。 4．棒状小体（Auer小体）出现可见于 A．急性淋巴细胞白血病 B．缺铁性贫血 C．骨髓增生异常综合征 D．急性粒细胞白血病 E．严重感染 答案：D 解析：Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为急性白血病。 5．以下关于痰液标本采集叙述正确的是 A．作细胞学检查以清晨第二口痰最好 B．作细胞学检查以清晨第一口痰最好 C．观察24h痰量或痰液分层情况，可用少量石碳酸防腐 D．如不能及时送检，冷藏情况下，可放置3天 E．观察24h痰量或痰液分层情况，可用少量甲苯防腐 答案：C 解析：细胞学检查以上午9~10点的痰最好；观察24h痰量或痰液分层情况，可用少量石碳酸防腐；如不能及时送检，冷藏情况下，可放置24h。 6．痰液中的尘细胞是 A．中性粒细胞 B．肺泡壁上皮细胞 C．肺泡吞噬细胞D．柱状上皮细胞 E．淋巴细胞 答案 ：C 7．患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，其血清与A、B红细胞均产生凝集，则此患者的血型为 A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型 E. A1型 答案 ：C 解析：红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，则红细胞上没有A或B抗原；血清与A、B红细胞均产生凝集，则血清中有抗A和抗B。符合O型的血清学反应格局。 8.在B淋巴细胞向浆细胞转化中起重要作用的细胞因子是 A.IL-2 B.IL-3 C.IL-4 D.IL-6 E.CSF-G 【本题答案】C 9.具有保护血红蛋白巯基和红细胞膜作用的RBC酶是 A.G-6-PD酶 B.乳酸脱氢酶 C.丙酮酸激酶 D.高铁血红蛋白还原酶 E.谷胱甘肽还原酶 【本题答案】E 10. 嗜酸性粒细胞中特有的物质是 A.铁蛋白 B.乳铁蛋白 C.黏附性蛋白 D.细胞毒性蛋白 E.组胺 【本题答案】D 11.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 A.肝脏 B.脾脏 C.骨髓 D.淋巴结 E.边缘池 【本题答案】C 12.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是下列哪种类型 A．IgA B. IgG C. IgM D. IgE E. IgD [本题答案] C 【解析】本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自体免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足紫绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0?℃～4℃，在37℃或 13.下列关于再生障碍性贫血的叙述，哪项是错误的 A.全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 B.一般肝、脾淋巴结不肿大 C.骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少 D．慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 E．急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛 [本题答案] C 【解析】本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为大细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛（增生灶）。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失, 细胞外铁亦缺如。 14.急性早幼粒细胞白血病（M3型）的特异性基因标志是 A. AML1基因重排 B. PML-RARα融合基因 C.Ph染色体 D