脑干网状结构+2011.ppt

内侧区的纤维联系 传出纤维 起止 网状丘脑纤维 网状结构内侧区的各级核群投射至丘脑板内核，其中有的是直接投射，有的是经过网状结构多级神经元的链锁。板内核有广泛直接投射至大脑皮质 延髓网状脊髓束 起自巨细胞网状核，大部分纤维交叉下行于脊髓全长外侧索前份的深部，主要终止于中间带的中央份与背外侧部(Rexed Ⅷ) 。抑制支配颈肌的α和γ神经元。 脑桥网状脊髓束 起自同侧的脑桥嘴侧网状核的后份和脑桥尾侧网状核，极少量来自对侧，在脊髓全长的前索内侧部，纤维终止于灰质中间带的前内侧份(Rexed Ⅶ～Ⅷ) ，少数纤维经白质前连合交叉至对侧。易化支配中轴肌,近端四肢肌的α和γ神经元。 内侧区的纤维联系 脑桥网状脊髓束pontoreticulospinal tract 主要起于脑桥首侧网状核的尾侧部及尾侧网状核，其纤维于被盖部的内侧区及脊髓前索内下降，又称网状脊髓内侧束。止于Ⅶ- Ⅷ ，易化支配中轴肌、近端四肢肌的α和γ神经元。 延髓网状脊髓束bulboreticulospinal tract 又称网状脊髓外侧束，起于巨细胞网状核区，其纤维有些交叉，有些不交叉，经脑干被盖部降入脊髓的前外侧索内 。止于双侧Ⅷ ，抑制支配颈肌的α和γ神经元。部分止于Ⅳ-Ⅵ，抑制感觉传入。 外侧柱(外侧核群) 外侧区成自小细胞故叉称小细胞区。该区位于三叉神经脑桥核与脊束全长的内侧，网状内侧区核群的外侧,所占的范围较小,在脑桥上份及中脑区域更小。此核群自脑干尾侧向吻侧共可分为,延髓外侧网状核、小细胞网状核、内侧与外侧臂旁核和脚桥被盖网状核。 外侧柱(外侧核群) 外侧网状核lateral reticularnucleus：位于延髓中央核的外侧,下橄榄核下端的背部,由小细胞组成,细胞排列较密集。 包含数个功能区(心加速、加压、减压、吸气、呼气) 外侧柱(外侧核群) 小细胞网状核nucleus reticular parvocellularis：位于被盖的背外侧部,三叉神经脊束核的内侧,前庭区的腹侧,也即位于内侧区的脑桥吻侧,尾侧网状核和巨细胞网状核的外侧,此核由小细胞组成。 外侧柱(外侧核群) 臂旁内侧nucleus parabrachia1is medialis 和外侧核nucleus parabrachia1is lateralis：位于脑桥上份小脑上脚的内侧与外侧。臂旁内侧核主要在小脑上脚的腹内侧,臂旁外侧核位于上脚的背外侧,两核团均由小细胞组成,无明显的边界。 外侧柱(外侧核群) 脚桥被盖核tegment peduneulopontis nucleus：位于中脑被盖的外侧,下丘的腹侧,底楔状核的腹内侧,内侧丘系的背内侧方,此核被小脑上脚的交叉纤维横过,分成背外侧大细胞密集部和腹侧小细胞弥散部。 外侧区的纤维联 传入纤维 传 出 脊神经、脑神经感觉二级纤维侧枝，脊髓网状束， 小细胞网状核短轴突发出升支与降支，除与内侧区发生突触联系外，它们组成脑干固有纤维，分布到特殊内脏运动核与舌下神经核，构成各种反射弧。 皮质网状纤维(对侧) 红核网状纤维(对侧) 苍白球网状纤维(对侧) 脚桥被盖网状核的密集部 经中间神经元转接至脑干运动神经元，完成超脊髓节的功能，涉及控制精细、分化的运动 Vestibular Cochlear Nuclei Nucleus of Spinal Tract of V Solitary Nucleus Medial lemniscus Spinal Lemniscus Superior Colliculus (retinal input) Olfactory input (Medial forebrain bundle) Cortical input Spinoreticular Tract Fastigial nu. (Uncinate fasciculus) 网状结构的功能 对大脑皮质兴奋性的影响(睡眠、觉醒和意识) --网状上行激活系统ascending reticular activating system ARAS 网状上行激活系统包括脑干网状结构的感觉传入、脑干网状结构内侧核群（主要为小细胞网状核）及其向间脑的上行投射、间脑（丘脑板内核）向大脑皮质的广发区域的投射。中脑和间脑的尾侧区是ARAS的关键部位。 网状结构的功能 网状结构接受特异性感觉信息汇入，经其多突触通路得到汇集和分散，转化为非特异性的信息，可使大脑皮质保持适度的意识和清醒，从而对各种传入信息保持良好的感知能力。对维持睡眠-觉醒状态，即入睡、唤醒、警觉和注意，起决定性作用。 ARAS的活动需要各种外界传入的冲动的支持，如果切断全部传入神经，动物也出现昏睡。 临床上巴比妥催眠药,可能是由于阻断了上行激动系统的传导。一些全身麻醉的药物〈如乙隧〉可能是先抑制了上行激