16.十八种重点病种及十八类重点手术的质量监测与分析评价.pdf

广东省继续教育项目（No.2014411502004） 基于等级医院评审新标准的质量安全管理与持续改进 十八种重点疾病和十八类手术 WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY 1 重点病种和重点手术的概念 2 十八种疾病和十八类手术的重要性 3 数据的提取 4 统计分析 5 数据公示和持续改进 WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》 (卫办医政函〔2011 ] 54号) 重点病种/重点手术：国际权威机构认为重要的，能够体 现医院（临床科室）学科水平，能够体现医院（临床科室） 医疗质量管理水平，或/和对医院（临床科室）整体绩效具有 决定性影响的少数病种或手术 （例如出院人次排在前5-10位 的病种或手术）。 WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY 1 重点病种和重点手术的概念 2 十八种疾病和十八类手术的重要性 3 数据的提取 4 统计分析 5 数据公示和持续改进 WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY 此为48项核心条款之一，核心条款指为保持医院的医疗质 量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好 的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与 患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。 WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY 评审综合评价--四个维度 WA DIGITAL CONTENT FEASIBILITY STUDY 表1 十八种疾病三级甲等医院基准值 表2 十八类手术三级甲等医院基准值 十八种疾病 病死率（% ） 2-31天重返率（% ） 十八类手术 病死率（% ） 急性心肌梗死 8.00 4.00 髋膝关节置换术 0.40 充血性心力衰竭 5.00 6.00 椎板切除术或脊柱融合相关手术 0.20 脑出血 7.00 1.50 胰腺切除术 1.09 脑梗死 2.00 3.00 食管切除术 2.00 创伤性颅脑损伤 8.00 0.01