医疗质量和医疗安课件(1).ppt

医疗质量与医疗安全的关系 医疗质量 指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量。 从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 医疗安全 　　病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全。 　　其核心是医疗质量 （二）医疗质量管理的重要性 医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分，它的工作 好坏直接关系到医院的前途和命运。 （三）医疗质量管理的内容包括： 1、基础质量管理 2、环节质量管理 3、终末质量管理 （三）医疗质量管理的内容 1、基础质量管理： 主要是对医疗工作需求的各要素所进行的质量管理，包括人员、时间、技术、设备、物资和信息六个方面。 基础质量管理工作主要是通过思想政治教育、质量教育、管理规章制度落实和奖惩来进行。 2、环节质量管理： 接诊、诊断、治疗、病情观察、疗效判断、转归 3、终末质量管理： 主要是以数据为依据评价医疗终末效果的优劣。例如：DRGs 技术是医疗质量的根本 树立终生学习的理念 让学习成为贯穿一生的主线 医疗服务的９项评价指标 医疗质量和医疗安全核心制度 影响医疗安全的因素 医疗风险 医务人员 医院管理 医院质量管理的现状 质量就是生命 医疗安全 凡是涉及到患者安全的 问题都是医疗安全问题 医疗事故纠纷逐年增多 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 2、加强医德医风建设，构建和谐医患关系 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十三条： 证据有以下几种--书证、物证、视听资料、证人证言、当事人陈述、鉴定结论、勘验笔录。 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 4、加强医患沟通，促进相互理解 五个避免： 避免强求沟通对象即时接受事实，避免用刺激性语言，避免过多使用对方听不懂的专业术语，避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。 六个方式： 针对预防医疗投诉为主的方针，采取针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通、实物对照讲解沟通。 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 二、研究应对方法，妥善处理纠纷 1、处理要早 目前患者受社会大气候影响，可能把疾病的发生发展过程中的某些情况立即与医疗事故联系起来，如治疗效果不佳、对医疗行为不理解、沟通不足及费用等方面的问题，这类纠纷虽不构成医疗事故，但却是患者投诉最多、处理起来也是棘手的问题，应当由科室的医务人员直接接待，他们对患者的治疗处置过程是面对面的，最了解、最清楚，也最有发言权。 因此对于这类一般性的医疗纠纷由科室靠前主动做工作，通过解释或采取相应的纠正措施，打消患者疑虑，大多数是能自行处理的；对科室处理有难度的医疗纠纷在科室的配合下，职能部门再积极主动调查处理。 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 2、工作要细 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 3、方法要活 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 4、应对要稳 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 三、杜绝医疗事故，减少医疗纠纷关键在预防 医务人员在医疗活动中，必须严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，对于不规范行为引起的医疗纠纷事件要从重处罚，经济补偿的金额要与当事人和负责人的经济收入直接挂钩，不予迁就。 谢谢！ 发生医疗纠纷后我们争取做到不急、不躁、不火、心平气和，对患者及家属多安慰、多解释，宣传解答国家有关卫生法律法规及政策等方面的问题。如果我们有责任，可以告知患方可通过法律渠道公平公正的解决，如果没有，让患方明理后理解我们。 * * 度 制定具体的学习制度和学习方案，要求各级各类人员根据各自岗位要求， 加强“三基三严”的训练，有效杜绝医疗差错事故的发生。 ——徐心健 安全性 持续性 及时性 服务水平 有效性 效 率 效果 患者满意度 适宜性 会诊转诊制度 开展新技术新方法准入制度 临床用血审核制度 医生交接班制度 分级护理制度 病案管理制度 病历书写规范 查对制度 死亡病例讨论制度 手术分级管理制度 危重患者抢救制度 会诊制度 疑难病例讨论制度 三级医师查房 首诊负责制 医疗核心制度 术前患者访视制度 护理差错、事故 报告制度 护理安全管理制度 病房一般消毒隔离 管理制度 护理会诊制度 患者健康教育制度 护理查