医疗机构服务质量理现状及发展趋势分析(DOC).doc

质量管理学科论文 1 吉林财经大学 质量管理学科论文 医疗机构服务质量管理现状及发展趋势分析 专业班级 学生姓名 学 号 二 ○ 一 三 年 六 月 目 录 TOC \o 1-2 \h \u 16450 一、引言 1 28888 二、医疗机构服务质量管理现状 1 8113 （一）医疗质量内涵的拓展 1 23368 （二）医疗质量管理结构的形成 1 29258 （三） 医疗质量控制体系的构建 2 10590 （四） 服务质量管理的深化 3 17288 三、医疗机构服务质量管理存在的问题 3 23498 （一）病人方面 3 12269 （二）医生方面 4 10557 四、 医院质量管理发展的趋势 4 14040 （一） ISO9000质量体系认证 4 20821 （二） 循证医学与卫生技术评估 4 26659 （三） 病种医疗质量管理 5 8283 （四）医疗质量实时控制 5 13184 （五） 临床途径 5 29078 参考文献 7 质量管理学科论文 PAGE PAGE 2 PAGE PAGE 1 一、引言 医院是实行人道主义、救死扶伤、维护人民群众健康和生命的场所，更应该重视医疗质量安全工作，这也为保护消费者的合法权益，维护社会经济秩序，付出了医院应尽的义务。医院只有按照国家的相关规定，加强医院质量管理，使医院向重质量、重安全、重服务、重绩效的方向发展，保证医疗质量，这样才能够赢得广大患者的口碑，树立起医院良好的社会形象，也是医院保持基业长青的法宝。 　　医院质量管理是医院管理的核心，医院医疗服务的质量反映着医院的技术实力和水平，关系着医院的声誉和影响，决定着医院的生存和发展。医院质量管理是医院管理体制一个永恒的话题。因此，对医院质量管理的发展历程、现状和未来的认识，将促使我们在新世纪更好地面对新机遇，迎接新挑战。 二、医疗机构服务质量管理现状 （一）医疗质量内涵的拓展 我国医院质量管理起步较晚，20世纪70年代前曾开展了一些工作。然而，却是在经验管理局限下的非系统性、非现代化的质量管理。70年代末，借着改革开放的东风，我国医院开始学习和引进国外先进的现代医院质量管理理论与方法。从此，我国医院质量管理才真正逐步走向现代化。纵观我国医院质量管理发展的这几十年。我们看到的是，它与其他任何学科一样，走的是外延扩展、内涵加深的“T”字形发展道路。 （二）医疗质量管理结构的形成 遵循医疗质量形成的规律，对影响医疗质量的各环节进行有效地控制，促进了目前医疗质量管理三级结构的形成。 基础医院质量管理 即对医疗工作需求的各要素所进行的医院质量管理，包括：人员、技术、设备、物资和信息五个方面。目前，已经形成了较为系统的五个方面的医院质量管理内容，如：设备医院质量管理从采购到入库、使用、维护、报废等方面均需进行。基础医院质量管理工作主要通过思想政治教育、质量教育、管理规章制度的落实与奖惩来进行。 环节质量管理 即对各环节的具体工作实践所进行的医院质量管理，包括：从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节的管理。广义的环节质量管理还包括从机关到科室，从技术服务到生活服务各部门，从医疗到科研教学、思想政治、后勤行政等方面的工作质量管理。它体现了医院质量的形成是各方面工作综合作用的结果。目前，环节质量管理主要集中在一些关键性环节和重点对象。对重点环节和对象可采用全面检查、抽样检查或定期检查，也可用数理统计方法分析并采取相应控制措施。一般环节质量管理，常采用现场控制，发现问题可及时纠正。 终末质量管理 主要是以数据为依据综合评价医疗终末效果的优劣。通过这样的事后检查，可以不断总结经验教训，并反馈控制医疗过程，促进医疗质量循环上升。目前，常用的评价终末质量指标有：入院及出院诊断符合率、三日确诊率、平均住院日、医疗费用、治疗结果（治愈率、好转率、病死率）、院内感染率、有无并发症等。医疗质量管理的三级结构互相制约，互相影响，以提高医疗质量为最终目的。 医疗质量控制体系的构建 个体质量控制 强调各级医务人员都应对其进行的所有工作进行自我管理，同时，也强调互相监督，形成一种协调的约束机制。它是落实全员参与管理、全过程管理的基本保证。个人良好的素质、职业责任感、技能、经验及质量意识是影响个体质量控制效果的主要因素。要加强个体质量控制，首先必须加强全院质量教育，制定规章制度、工作程序、技术规程，落实各级人员质量责任，抓作风养成和扎实的日常工作。 科室质量控制 由科主任、高年资主治医师或住院总护士长组成科室医疗质量控制小组。其控制形式多样，包括：组织本科室各级人员落实医院质量管理的各项规章制度，并结合实际研究制定具体质量控制措施；进行科室质量教