胎儿系统超声标准切、面.ppt

系统胎儿检查应留图像的标准切面图： 1.侧脑室水平 2.丘脑水平 BPD 30周前每周增长3mm，30周后每周增长2mm，36周后周增长1mm。 通常认为BPD达8.5cm以上，则91％的胎儿体重超过2500克；BPD在9.0～10cm，胎儿体重在3000～3950克之间；BPD大于10cm，胎儿体重在4000克以上。 3.小脑切面 胎儿神经系统超声筛查的效果评价 初级筛查 满意的侧脑室及小脑切面 正常生长径线（BPD,HC） 侧脑室宽度10.0mm 后颅窝宽度：2-10mm 基本可排除颅内结构畸形 侧脑室水平正常可以排除： 脑积水 脑萎缩 前脑无裂畸形 Dandy-Walker畸形 水脑征 胼胝体发育不良 临界性侧脑室扩张 超声诊断的灰色地带 定义：15-40周，侧脑室宽10-15mm 发生率：1:50-1:1600，晚孕期2-5% 转归：29%渐小，57%无变化，14%进展 脑脊液循环 侧脑室脉络膜丛 室间孔 第三脑室 中脑导水管 第四脑室 正中孔、外侧孔 后颅窝池 蛛网膜粒 上矢状窦 4、鼻唇冠状切面 口唇冠状面 5.双眼横切面 6.面部正中失状切面 7、胎儿心尖四腔心切面 四腔心 8、胎儿左室流出道斜面 9、胎儿右室流出道 10、三血管平面 11、12、三血管-气管平面及胎心率 13、14、15、膈肌 16、17、18、腹部 19、20、21、肾脏 22、23、24、脊柱 25、26、27、28、29、肩部、上肢及手 30、31、32、33、34、下肢、足 股骨 胫腓骨 脚 35、36、宫颈内口及胎盘根部 胎儿附属物及宫颈、附件区检查: 羊水测量： 深度：正常3-8cm 羊水指数：正常范围8-20cm ≤8cm为羊水偏少 ≤5cm为羊水过少 ≥25cm为羊水过多 *测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带 * 1). BPD、HC测量切面 2).侧脑室切面 3). 小脑横切面 4).双眼眶切面 5).面部正中矢状切面 6)唇冠状切面 7).脊柱纵切面 8). 四腔心切面 9).左、右室流出道切面 10).心脏、膈肌、胃泡切面 11). AC测量切面 12). 双肾横切面 13).双肾动脉血流图 14). 脐带与脐孔切面 15).膀胱切面、脐动脉血流图 16).双上肢切面 17).双下肢切面 18).胎盘下缘与宫颈内口关系 19).脐动脉血流频谱 20).胎儿生长曲线图 丘脑较丘脑水平切面略小 侧脑室后角显示清楚 大脑皮质回声低或极低 侧脑室测量 平均6-8mm 正常10.0mm 丘脑水平 显示csp ＜10mm 两侧丘脑对称 第三脑室 ＜2mm 颅骨光环呈椭圆形，左右对 双顶径测量： 外-内测量 头围测量： 外外测量 小脑横径： 14-21w小脑横径=孕周 后颅窝池： 小脑蚓部-枕骨内缘 后颅窝池宽度： 2-10mm 长头型稍超过10mm 后颅窝池 在孕早期，小脑蚓部没有完全占据第四脑室，会出现小脑蚓部缺失的假象，在20 周以前通常是正常的表现. CER：小脑 CM：后颅窝池 3rd：第3脑室4rd：第4脑室 CSP：透明隔（第5脑室） 丘脑水平正常可以排除： 前脑无裂畸形 视隔发育不良 胼胝体发育不良 小脑水平正常可以排除： Dandy-Walker畸形 开放性脊柱裂 后颅窝的蛛网膜囊肿 交通性脑积水 枕部脑膨出 口唇冠状面 *