透析室九月专科理论考试试卷答案.docx

透析室九月专科理论考试试卷答案 姓名 : 分数 : 一. 名词解释 （每题 10 分，共 20 分） 失衡综合征 : 是血液净化过程中或者结束后不久突然发生的以神经系统症状为主要表现的综合征。 血液透析 : 是血液净化技术的一种 . 其利用半透膜原理 , 通过扩散、对流体内 各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外 , 达到净化血液的目的 , 并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的 二 .填空（每空 1 分，共 30 分） 内瘘伤口在 10-14 天左右拆线，最好在 4-6 周后再使用 . 内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有 分泌物等警惕内瘘感染。 胸外心脏按压的频率为 100-120 次/ 分，按压幅度胸骨下陷 5-6CM,心脏按压与送气比为 30:2 。 电除颤技术电极板放置位置一个电极板置于 右锁骨下胸骨右缘 ，另一个置于 左腋中线第五肋 。 静脉置管技术操作并发症： 血肿、感染、PICC导管破裂、导管堵塞、导管断裂、导管异位。 血液净化应包括 血液透析 、血液滤过 、血液灌流 、血浆置换 免疫吸附。 目前临床上最为常用的血液灌流吸附剂为 树脂 。 透析液可分为 醋酸盐和碳酸氢盐 两类，经机器稀释后流入透析 . 透析用药包括 生理盐水、肝素、 5%的碳酸氢钠 急救药品、 高渗葡萄糖注射液、 10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液 。 . 单选题 （每题 2 分，共 20 分） 1．血液透析是一种安全、 可行、应用广泛的血液净化方法之一其应用原理是 （ A） 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水 分 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是 2．血液透析主要清除血液中（ A ） A 小分子物质 B 中分子物质 C 大分子物质 D 中大分子物质 3．血液滤过的治疗原理是（ B ） A 弥散 B 对流 C 两者都是 D 两者都不是 透析液中不含有下列哪种离子成份： （ D ） A 钾 B 醋酸盐 C 钙 D 磷 内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路， 内瘘使用一般在术后多长时间 （ C ） A 1-2 周 B 2-3 周 C 3-4 周 D 4-8 周 血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪 一种临床应用最普遍（ A ） A 肝素 B 前列环素 C 枸缘酸钠 D 其他 血透并发症最常见和危险的是： （ A ） A 症状性低血压 B 心律失常 C 电解质紊乱 D 失衡综合症 血透发热最常见的原因是： （ B ） A 感染 B 内毒素热原反应 C 透析机温失 D 其他 下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因（D ） A 透析液低渗 B 透析液温度过高 C 消毒剂残留 D 透析液温度过低 10. 透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统（ C ） A 呼吸系统 B 消化系统 C 心血管系统 D 神经系统 . 简答题（每题 10 分，共 30 分） 首次血液透析患者上机前需进行的传染病检查有那些？ 答：首次透析患者需检查乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒 病毒，根据检查结果进行分区或者指定地点进行透析。 血液透析中患者出现低血压的临床表现？ 答： ①常见症状有头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐、打哈欠等。②低血压，收 缩压较透析前下降 30 ㎜ Hg或收缩压低于 90 ㎜ Hg.③重者可出现反应迟钝、意 识模糊或昏迷等表现。 3.每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？ 答：对透析单元内透析机等设备设施表面、 物品表面进行擦拭消毒， 对透析机进 行有效的水路消毒， 对透析单元地面进行清洁， 地面有血液、 体液及分泌物污染 时使用消毒液擦拭 CRRT 治疗中动脉压力极负和跨膜压报警的原因和处理方法？ 答：动脉压力极负： 血流吸出不畅 ---- 检查是否导管贴壁， 或者动脉端堵塞。 处理：调整位置或者更换导管。 低血压 ---- 监测血压并及时处理低血压状态。 动脉管路受压或扭曲 ---- 及时解除梗阻现象。 跨膜压报警： 滤器凝血 ---- 更换滤器 滤器管扭曲或处于夹闭状态 ---- 打开并疏通滤器管路