急诊科三基考试试卷及答案(4).docx

急诊科“三基”考试试卷 姓名 _____________  分数 _____________ 一、选择题：（共 25 题，每题 2 分） 1.男 83 岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为著。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP20mg/L, D-dimer 1000μ g/L 。最可能诊断是 A. 主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 2. 女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸  D. 肺梗死 E.以上都不是 35 次 /分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎 3. 某患者高血压近 20 年，近来头晕、 心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重为 波高丛 , 其诊断为  1.010,  E, 胃穿孔 心电图示  T A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是 A, 结核性脑膜炎  B,急性白血病  C,急性肝坏死  D 系统性红斑狼疮  E,以上都不是 5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 酮体（ -），最可能诊断是  39,4mmol/L  ，血钠  155mmol/L, A, 脑血管意外 B, 糖尿病酮症酸中毒 C, D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾 6, 女 38 岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 320mg/dl ，最可能的诊断是  乳酸性酸中毒 10kg, 毛发脱落，血清胆固醇 A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖 7, 女 42 岁， 1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压 80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L, 尿量 30ml/h ，便常规为白细胞 5～8 个 /HP.。最恰当的诊断是 A, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan病 D, 急性肠炎 E, 以上都是 8，男 22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆 起风团，应按照下列哪一项抢救 A, 失血性休克 B,过敏性休克 C,感染性休克 9，女 28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压  D, 心源性休克 E,神经源性休克 80/50mmHg, ，HB 95g/L,  咳 嗽时腹痛，应考虑 A, 血管迷走性晕厥 B, 宫外孕 C,输尿管结石 D, 阑尾炎 E,卵巢扭转 10，女 61 岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/L, 白蛋白 39g/L, 最可能的诊断是 A, 转移癌 B, 骨质疏松症 C,慢性肾功能衰竭 D,甲状腺功能低下 E 浆细胞病 11, 某工地 10 余名工人，餐后 2 小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫黑色）最重要的治疗是 A, 吸氧 B, 维生素 C C, 亚甲兰 D, 硫代硫酸钠 E, 高压氧舱 12, 某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是 A, 口对口呼吸 B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D, 掐人中 E, 除颤 男性， 20 岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是 A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 B.静点地塞米松 C.立即静脉注射肾上腺素 D. 间羟胺静脉注射 E.去甲肾上腺素静脉注射 14. 男 83 岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为 著。心电图完全性右束支传导阻滞，  余无异常。 胸片未见异常。  FDP20mg/L, D-dimer 1000 μg/L 。最可能诊断是 A, 主动脉夹层 B,急性心肌梗死 C,急性左心衰竭 D,肺梗死 E,以上都不是 15，某患者高血压近 20 年，近来头晕、心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示 T 波高丛 , 其诊断为 A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是 16.女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次 /分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎 E, 胃穿孔 17.某病人 2 小时呕血