老人赡养协议书.docx

老人赡养协议书 被赡养人姓名： 母亲： 王秀芝 赡养人姓名： 儿子：李国良、李国平、李国强、李国顺同住赡养人 ：李国顺 为了使母亲的晚年生活稳定、舒适，在四个儿子充分协商的基础上，经母亲同意，签订如下赡养协议。 第一条：赡养方式 经母亲同意，将原来四个儿子按月轮班赡养的方式，变为母亲和李国顺共同居住，由李国顺照顾母亲生活，李国顺为同住赡养人。 第二条：赡养人的主要义务 1、按照规定时间支付赡养费。 2、母亲大病住院护理。 3、每年给母亲不少于 200 元的春节红包。 4、每年农历六月二十给母亲庆祝生日（特殊情况下可以请假）。 第三条：同住赡养人（李国顺）主要义务 1、同母亲一起生活，负责母亲从现在起到终老时的生活及护理。 2、妥善安排好母亲的膳食结构，保证母亲吃饱、吃好。 3、为母亲提供舒适的居住场所以及其它生活用品。 4、母亲生病，及时给予医治；母亲需住院时与其他赡养人协商。 1 第四条：赡养费数额、给付方式、给付时间 1、赡养人每年给付母亲赡养费 3000 元，由李国顺代收。 2、赡养费以现金方式在每年 1 月 1 日前、 5 月 1 日前、 9 月 1 日 前分别支付 1000 元（为提前支付。 支付赡养费后老人去世， 剩余赡养 费转为丧葬费）。 3、赡养费根据物价水平每三年可调整一次。 第五条：属于全体赡养人共同分摊的费用 1、单次住院超过壹万元（ 10000 元）的费用（以医院结算单据为 准）。新农合报销返回的现金，四个儿子平分。 2、母亲生日聚会费用。 3、丧葬费用。 （丧葬不得铺张浪费，按正常标准支出的费用赡养 人共同承担，未同其他赡养人协商，超过正常标准的费用责任人自行承担。） 第六条：遗产继承 1、母亲去世后，南屋（房产证号： ，土地证 号： ）由同住赡养人（李国顺）继承。北屋（房产证 号： ，土地证号： ）由赡养人（四个儿子） 共同继承，面积均分，四个儿子只有居住权，不得拆除、出卖或出租，房屋分配、维修方案自行协商。 2、母亲的现金、存款，由母亲自行安排。 第七条 违约责任 2 1、赡养人不得以放弃继承权等任何理由，拒绝履行赡养义务。 2、赡养人不履行给付赡养费、 共同分担费用的， 除了支付赡养费、 共同分担的费用外，每日支付 1%滞纳金。 3、若同住赡养人（李国顺）中途违约，未尽到同住赡养人义务， 经其他赡养人共同协商，可以变更赡养协议。 第八条：本协议赡养人共同委托村民委员会监督执行。 本协议共 3 页， 一式七份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人、村民委员会各执一份。 被赡养人 母亲： 赡养人及协助赡养人 长子： 配偶： 次子： 配偶： 三子： 配偶： 四子： 配偶： 协议履行监督人： 协议签订时间： 年 月 日 协议签订地点： 莱州市金仓街道大沙埠庄村 3