第一讲从世界肾脏病日五个主题谈肾脏病防治的重要性.pptVIP

第一讲从“世界肾脏日”五个主题谈肾脏病防治的重要性 河北医科大学 中西医结合研究所 李 恩 前 言 肾脏是人体的重要器官，发挥着重要的生理功能。而肾脏发病又是常见病、疑难病。因此，对肾脏病的研究，具有重要的生理意义和病理意义。 本次主要讲以下六个问题：一、“世界肾脏日”是怎么提出来的二、肾脏的解剖学特点和生理功能与中医的认识三、为什么要重视慢性肾脏病四、肾脏病与心血管疾病互为因果五、糖尿病与肾脏疾病的相关性六、肾脏病与骨质疏松七、提高认识，全民防治肾脏病 一、“世界肾脏日”是怎么提出的 二、肾脏解剖学特点和生理功能与中医的认识 ⊙肾脏的解剖学特点 ● 位置：腰的两侧 ●大小与外形 ● 内部结构 ⊙肾脏的生理功能 ● 排泄功能 ●内分泌 ⊙中医学中之“肾”——先天之本 “肾” 三、为什么要重视慢性肾脏疾病 ⊙危害健康 严重 ⊙防治形势严峻：表现两个方面 提示： ● 提高全民对肾脏病认识：无病早 防，有病早治防变。 ● 提高医护人员的思想素质和业务 水平。 四、肾脏病与心血管病互为因果 ⊙肾脏疾病 与心血管疾病 ⊙肾脏病 与 高血压 五、糖尿病与肾脏病相关性 ⊙肾脏疾病 与糖尿病 六、肾脏病与骨质疏松 随着慢性肾脏病的进展将发生肾性骨 病——骨质疏松。骨质疏松是慢性肾脏病 的重要并发症将另立专题讲座。 七、提高认识 全民防治肾脏病 保护好您的肾脏远 离肾脏疾 病 谢谢大家 * * 2006年2月国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏病基金联合会（IFKF）联合在J Am SOC Nephrol（2006, Feb 1）发表特别宣言，倡议把每年3月份第二个星期四定为“世界肾脏日”，以引起世界各国人民对慢性肾脏疾病及其相关的心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症的重视。 “世界肾脏日”2006-2010主题、口号 2006年 （1） 主题：慢性肾脏疾病 口号：关爱健康，呵护肾脏——及早诊断，积极预防 2007年 （2） 2008年 （3） 2009年 （4） 2010年 （5） 主题：了解您的肾脏 口号：您的肾脏健康吗？ 主题：令人惊奇的肾脏 口号：您的肾脏健康吗？ 主题：稳定降压，保持肾脏健康 口号：您的肾脏健康吗？ 主题：保护您的肾脏——控制糖尿病 口号：控制糖尿病，保护肾脏健康 为了深刻了解近5年“世界肾脏日”主题的内涵，分解加以介绍 右肾：于12胸椎与第3腰椎之间 左肾：于11胸椎与第2腰椎之间 外形：像蚕豆，呈红褐色 大小：长10-12cm，厚3-4cm，宽5-6cm 重量：120-150g 肾皮质——肾小球、肾小管——肾单位 肾髓质 肾盂——连输尿管 生成尿液排出代谢终末产物 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡（pH7.4） 调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素 参与造血——生成促红细胞生成素 参与骨代谢——促使维生素D活化 功能 主骨生髓，髓生血，髓通脑的功能与相关疾病 肾主生殖与不孕不育 肾主纳气与呼吸系统疾病 开窍于耳与平衡和听力 其华在发与脱发和白发 2006年，第一个“世界肾脏日”的主题 为慢性肾脏病。为什么要重视慢性肾脏病， 可概括为四句话：患病人数惊人，危害健 康严重，防治形势严峻，医疗费用过高。 ⊙ 患病人数惊人 发达国家普通人群有6.5%-10%的人患有不同程度的肾脏疾病（其中美国患病人数超过2000万，每年收治的达100万），其中1/4为新增患病患者（未经就医的人数要大得多）。 我国尚无确切的调查数据。初步调查结果为8%-9%（40岁以上人群）。估计我国患有不同程度肾脏疾病的人数会超过1亿人。 肾脏病与糖尿病、高血压、心血管疾病密切相关 糖尿病高血压又导致肾损害，互为因果 终末期肾脏病（尿毒症）后果不良 对慢性肾脏疾病认识率低 防治率低 合并心血管疾病认识率低 三高 患病率高 心血管疾病合并率高 死亡率高 三低 ⊙ 医疗费用高 ●尿毒症的治疗，全世界每年花费数百亿美元。 ●美国慢性肾脏病和尿毒症患者占医疗人群7%，而 占医疗费总额24%，每例患者每年透析费用6.5万 美元；肾移植4万美元。 ●我国虽然费用较美国低，每例患者每年透析费用 约10万元人民币，但家庭经济负担仍然很重，是 因病致贫的重要原因之一。 ●慢性肾脏病，58%死于心血管疾 病为普