《第二节糖尿病》.pptVIP

第二节 糖尿病(diabetes mellitus) ;一、概述(abstract) ;妊娠合并糖尿病; 二、妊娠期糖代谢特点 及妊娠期糖尿病的发生机制;三、妊娠、分娩对糖尿病的影响;四、糖尿病对妊娠的影响;（二）对胎儿、新生儿影响 1、巨大儿发生率增加：25%~42%　　　　 2、畸形儿发生率增加： 6%~8% 3、早产发生率增加： 10%~25% 4、胎儿生长受限发生率增加：21% 5、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS） 6、新生儿低血糖;五、诊断标准(GDM);2、实验室检查 血糖测定：两次空腹≥5.8mmol/L　　　　　　　　　 糖筛查试验(50g葡萄糖耐量试验):24~28周 糖筛查异常：1H血糖≥7.8mmol/L——查空腹血糖 GDM：1H血糖≥11.2mmol/L 75g葡萄糖耐量试验（OGTT） GDM：两个值异常　 糖耐量异常：一个值异常　　 　 肝肾功能检查：24小时蛋白尿 ;妊娠合并糖尿病的分类;六、处理原则;七、护理;（二）护理诊断（护理问题）;（三）预期目标;（四）护理措施;护理措施——妊娠期护理;妊娠期护理措施——母儿监护;②胎儿监测 B超： 胎动计数 无激惹试验（NST） 32周开始，每周一次，36周后每2周一次 胎盘功能检查;妊娠期护理措施——控制饮食;妊娠期护理措施——合理用药;护理措施——分娩期护理;（五)护理评价;第四节 贫血(anemia) ;;(一)妊娠期缺铁性贫血发生机制 ;(二)贫血对妊娠的影响 ;(二)贫血对妊娠的影响;(三)MCV/RDW贫血的分类 ;(四) 诊 断 ;(五) 治疗与护理 ;2、治疗与护理 （1）补充铁剂 ①?饮食调节 ② 补铁药物-----力蜚能 （2）输血： Hb＜70g/L 接近预产期或短期内需要手术 （3）预防产时并发症。 ;;二、巨幼红细胞贫血 ;（一）发 病 机 理;（二）妊娠期叶酸缺乏原因 ;（三）对妊娠的影响 ;（四）临床表现与诊断 ;（四）临床表现与诊断;（五）预防 ;（六）治疗与护理 ;妊娠合并性传播性疾病;性传播性疾病;一、梅毒;梅毒;对胎儿、婴幼儿的影响;梅毒的胎盘病理;诊断;治疗;治疗;治愈标准;随访;二、淋病;淋病;对妊娠、分娩及胎婴儿的影响;诊断;治疗;三、尖锐湿疣;临床特征;尖锐湿疣;对妊娠和胎儿的影响;诊断依据;处理;治愈标准;??、巨细胞病毒感染;传播途径;对胎儿及新生儿影响;诊断;处理;五、生殖器疱疹;分型;对胎儿及新生儿的影响;诊断;治疗;六、生殖道沙眼衣原体感染;对妊娠、胎儿及新生儿的影响;诊断;治疗;七、妊娠合并艾滋病;母婴之间的传播方式;与妊娠的相互影响;治疗;八、弓形虫病;