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第13章 妇科病史和体格检查;第1节 妇科病史;(一)一般情况
(二)主诉 是病人看病的主要原因、 目的和要求。
(三)现病史 是住院病史的核心部分，应认真写。
(四)月经史 应询问与月经有关的情况。
;;第2节 体格检查;; 盆腔检查体位（膀胱截石位）;? ;2．检查方法 按顺序进行。
（1）外阴检查 ：
（2）阴道窥器检查：
; ①检查阴道：要转动窥器进行 。
②检查宫颈：
检查结束，将窥阴器前后两叶合拢后取出。
（3）双合诊检查：是盆腔检查中最重要的项目。
目的是了解子宫、附件、宫旁组织、韧带和盆
腔情况。具体做法：检查者右手戴手套(或左手)
示指和中指放入阴道。如图
;双合诊检查 ; 双合诊检查
①检查阴道：通畅程度和深度，有无畸形、瘢痕、肿块；穹窿部是否饱满，有无压痛。
②检查宫颈：硬度、有无举痛、摇摆痛等。
③检查子宫：位置、形态、大小、活动度。
④检查附件：正常输卵管摸不到，卵巢偶可触及
;（4）三合诊检查：即腹壁、阴道、肛门联合检查;三合诊检查 ;
（5）直肠—腹部检查：适用于无性生活史、阴道闭锁、阴道流血或其它原因不宜做双合诊检查者。方法是右手示指进入肛门，左手在腹壁上配合。检查方法及范围同双合诊检查。; 3、记录 将盆腔检查结果如实记录。;第3节 临床常见症状的鉴别要点;;2．鉴别诊断;;;;;;;;;;;;
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