第十八章医疗体育概述(修改).pptVIP

八段锦 双手托天理三焦， 左右开弓似射雕， 调理脾胃须单举， 五劳七伤往后瞧。 摇头摆尾去心火， 两手攀足固肾腰， 攒拳怒目增力气， 背后七颠百病消。 第一式 第二式 第三式 第四式 第五式 第六式 第七式 第八式 * （1）要求意、气、身相结合。 （2）动静结合、形意相随、意气相依。 共同特点 * 适应性体育活动是经过修改，使其适应各种不同残疾的体育活动。 适应性体育活动的主要内容有游泳、基本体操、某些田径项目、球类游戏、骑马、划船等。 （四）适应性体育活动 * （一）医疗体育的适应症 （二）医疗体育的禁忌症 二、医疗体育的适应症及禁忌症 * 1、运动器官伤病：骨、关节损伤及其后遗症。 2、内脏器官系统疾病：高血压、心脏病、肺气肿。 3、代谢障碍疾病：糖尿病、肥胖。 4、神经系统疾病：瘫痪、神经衰弱、脑震荡后遗症。 5、需长期卧床及手术后病人。 （一）医疗体育的适应症 * 1、疾病的急性或亚急性阶段。 2、发热（38℃以上）；全身症状严重、脏 器功能丧失代偿的各型肺结核活动期； 严重炎症。 3、运动过程中可能会发生严重合并症。 （二）医疗体育的禁忌症 * 第三节 运动器官的功能评定 功能检查评定的目的： （1）确定功能障碍的部位及程度。 （2）设定康复目标。 （3）制定运动处方。 （4）积累资料以便评定康复锻炼效果。 * 功能检查评定的内容 （1）运动器官系统功能状况：ROM、肌力、步态分析 （2）心脏功能能力。 （3）神经系统功能。 （4）骨科临床检查。 * 一、关节活动幅度的检查评定 （一）关节活动幅度大小的决定因素 （二）主动与被动关节活动幅度 （三）关节活动幅度正常值 （四）关节活动幅度的测定 * （一）关节活动正常的决定因素 （1）关节的结构是否正常：骨质增生、骨性僵直 （2）对抗肌是否放松。 （3）原动肌肌力是否正常。 （4）关节有无疼痛、肿胀等。 * （二）主动与被动关节活动幅度 1、主动ROM下降的原因 肌肉断裂、肌肉无力、神经支配功能障碍、关节疼痛或肿胀。 2、被动ROM下降的原因 关节本身结构异常。 ◆ 主动、被动ROM的检查，有助于判断关节活动障碍的性质。 * （三）关节活动幅度正常值 ROM正常值与下列因素有关： ◆ 锻炼水平 ◆ 测量方法 ◆ 测量时间 * 仍可提供关节活动幅度的正常值，作为评定时的参考。 （四）关节活动幅度的测定 1、检查评定ROM的定性方法 2、检查评定ROM的定量方法 3、检查评定ROM的注意事项 * 1、检查评定ROM的几种定性方法 （1）仰卧直抬腿试验：直膝屈髋 （2）俯卧伸膝试验：伸膝 （3）坐位抱膝试验：屈膝 （4）坐位踝关节屈伸试验：跖屈、背屈 （5）站立摸足尖试验：体前屈、骨盆前倾、屈髋 （6）仰卧肩关节屈曲试验：肩屈曲、上举 （7）摸颈后试验：肩外旋 （8）颈部活动幅度试验 * 2、检查评定ROM的定量方法 （1）角度测量器的种类 （2）关节角度测量原则 （3）传统量角器测量方法 * （1）角度测量器的种类 ①“传统”量角器 ②“重力”量角器： 金属重锤量角器、方盘量角器、液体圆盘量角器 ③电子量角器：利用传感器制成三维电子量角器 * （2）关节角度测量原则 ①明确被测关节的关节轴心位置。 ②关节两端环节纵轴线位置。 ③关节的中立位：解剖位。 * （3）传统量角器测量方法 ①对齐量角器与待测部位。 中心、固定臂、活动臂 ②确定0°位置：中立位。 ③开始测量。 * 3、检查评定ROM的注意事项 （1）严格按规范操作，防止邻近关节的替代动作。 （2）最好专人操作。 （3）避免在运动后、按摩后检查测量。 （4）关节活动度有正常的个体差异，评价时宜做 左右对比。 （5）先测主动ROM，后测被动ROM。 * 二、肌肉力量的检查评定 （一）一般测定方法 1、肌力计 2、选择一定的动作，测定可重复的次数或持 续的时间，用以评定肌肉的力量或耐力。 （二）肢体围度：注意脂肪、水分的变化 （三）手法肌力试验(manual muscletesting,MMT) 让受试者在特定的姿势下做标准动作。 一般是固定关节及其近端肢体，使远端肢体在垂直面上做由下向上的运动，通过触摸肌腹，观察肌肉对抗重力及外力的能力。 * 徒手肌力检查 级别 名称 标准 相当正常肌力的% 0 零 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩 有轻微收缩，但不能引起关节运动 10 2 差 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 可 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 良好 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正常 能抗重力、