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生活的护理 在生活上多给予细致的照顾,例如防止跌倒、注意热水的温度、长期卧床或大小便失禁的患者防止压疮和泌尿系的感染等并发症的问题等等,同时注意避免让患者直接接触利器、电器开关等,防止意外事故的发生。 生活的护理 另外在饮食上要定时、定量,对重症患者应以高蛋白、低脂肪、高维生素的软食或半流质饮食为主。 对于服药的问题,应注意在患者服药时应有人在旁监督, 防止患者将药吐掉, 服完药物后将其放到安全位 多食富含锌及卵磷脂的食物,如牡蛎、肉、蛋、奶、大豆、动物内脏、鱼、芝麻等。 预防 第一、饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪,一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质,食物纤维,维他命,矿物质等都要均衡摄取。 第二、适度运动,维持腰部及脚的强壮,手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜,写日记,吹奏乐器,画画等都有预防痴呆的效果。 第三、避免过度喝酒,抽烟,生活有规律,喝酒过度会导致肝机能障碍,引起脑机能异常,一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆,抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。 第四、预防动脉硬化,高血压和肥胖等生活习惯病,早发现,早治疗。 第五、小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆,高龄者必要时应使用拐杖。 第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退,老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动,社会活动等来强化脑部神经。 第七、要积极用脑,预防脑力衰退,即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的,读书发表心得,下棋,写日记,写信等都是简单而有助于脑力的方法。 第八、随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。 第九、保持年轻的心,适当打扮自己。 第十、避免过于深沉,消极,唉声叹气,要以开朗的心情生活,高龄者常须面对退休,朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。 关爱老人是全社会的责任 Company Logo 阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD) 张风英 定义 1 病因及危险因素 2 临床表现 3 护理 4 预防 5 定义 所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 (Alzheimers disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断,视空间辨认、情绪等方面的障碍 阿尔茨海默病(AD) 阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统变性病,也是痴呆最常见的病因,其发病率随年龄逐渐增高,通常称老年痴呆。 其临床特征为隐袭起病,进行性智能衰退而无缓解,多伴有人格改变。 一般症状持续进展,病程通常为5-10年。 流行病学 65岁以后的老年人,年龄每增加5岁,AD的发病率会增加1倍。 85岁以上的老年人中,约20%~50%患有AD。 女性多于男性,女性患者的病程通常较男性患者长。 通常为散发,约5%的患者可有明确的家族史。 病因及危险因素 AD的病因迄今不明。但已知有很多原因都会引起老年人痴呆 Company Logo 危险因素和保护因素 独立 危险 因素 可能的 危险 因素 保护 因素 年龄增长 阳性家族史 药物及其他物质中毒 胰岛素抵抗 血管因素 血脂异常 炎性因子 高血压 颅脑创伤 铝,汞,金,银,砷及铅元素中毒 早期抑郁 受教育程度 长期服用 非甾体类 抗炎药 临床表现 1.记忆障碍 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失 3. 计算能力障碍 4.理解力和判断力下降 5. 语言障碍 6.思维情感障碍, 7.个性和人格改变 8. 行为障碍 9.行动障碍 临床表现 1.记忆障碍,老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面,而对过去的,曾有深刻印象的事件,即所谓远期记忆保持较好,但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构,虚构及妄想,如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情,记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 临床表现 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失,例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。 临床表现 3. 计算能力障碍,轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误,严重时连简单的加减计
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