病理组织损伤.pptVIP

（4）坏死的结局 ①坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应 ②溶解、吸收、清除、消散 ③分离、排出 糜烂（erosion）、溃疡（ulcer）、 窦道（sinus）、瘘管（fistula）、 空洞（cavity） ④机化（organization） ⑤纤维包裹和钙化 （5）坏死的影响及后果与下列因素有关 ①重要组织或器官的坏死 ②坏死细胞的数量 ③周围细胞或组织再生、代偿能力 　④坏死器官的储备代偿能力 2、凋亡（apoptosis） （1）概念：程序性死亡，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。 （2）凋亡细胞形态特点 * 凋亡小体（apoptosis body） *嗜酸性小体（acidophilic body） 凋 亡 凋亡细胞浆嗜酸性小体 、核固缩 （鼻咽癌）细胞凋亡 　　　　　　　　　凋亡　　　　　　　　　　　　　坏死　 机制　　　基因调控的程序化细胞死亡， 　　意外事故性细胞死亡，　　　　　　　　　 　　　　　主动进行（自杀性）　　　　　　被动进行（他杀性） 诱因　　　生理性或轻微病理性刺激因子　　病理性刺激因子诱导发生， 　　　　　诱导发生，如生长因子的缺乏　　如缺氧、感染、中毒　　 死亡范围　多为散在的单个细胞　　　　　　多为集聚的大片细胞　 死亡形态　细胞固缩，核染色质边集，　　　细胞肿胀，核染色质絮状或边 　　　　　细胞膜及各细胞器膜完整，　　　集，细胞膜及各细胞器膜溶解 　　　　　膜可发泡成芽，形成凋亡小体　　破裂，溶酶体酶释放，细胞自溶 生化特征　耗能的主动过程，有新蛋白合　　不耗能的被动过程，无新蛋白合　　 　　　　　成，DNA早期规律降解为180　　成，DNA降解不规律，片段大小不 -200bp片段，琼脂凝胶电泳呈　　一，琼脂凝胶电泳不呈特征性梯带 　　　　　特征性梯带状　　　　　　　　　状　 周围炎症　不引起周围组织炎症反应和修　　引起周围组织炎症反应和修复再 　　　　　复再生，但凋亡小体可被邻近　　生 　　　　　细胞吞噬　　　　　　　　　　　 第二章 损伤的修复 细胞周期（Cell Cycle）: Period between the mitosis is called interphase and the phase between two consecutive divisions is known as cell cycle. 三、各种细胞的再生能力 （一）不稳定细胞（再生能力强的） 1、覆盖上皮 2、淋巴、造血细胞 （二）稳定细胞（再生能力较强的） 1、腺体 2、CT 3、周围N、f 4、骨 5、平滑肌 （三）永久性细胞（无再生能力的） 1、神经细胞 2、骨骼肌 3、心肌 四、各种组织再生的过程 五、细胞再生与分化的分子机制 自学 §2、纤维性修复 一、肉芽组织（granulation tissue） （一）概念 （二）形态特点 *肌成纤维C （myofibroblast） （三）肉芽组织的作用及结局 肉芽组织 二、瘢痕组织（scar tissue） （一）概念 （二）病变 （三）对机体影响 有利：*完整性、牢固性 　不利：*粘连、硬化、收缩、疙瘩 （四）结局： 　　成纤维细胞、中性粒细胞、巨噬细胞产生胶原酶，使瘢痕组织的胶原纤维逐渐地分解、吸收，从而使瘢痕缩小、软化。 三、肉芽组织的形成过程和机制 四、瘢痕组织的形成过程和机制 自学 §3、创伤愈合（wound healing） 引言：概念 一、皮肤创伤愈合 （一）创伤愈合的基本过程 1、伤口早期变化 2、伤口收缩 3、肉芽组织增生、瘢痕形成 4、表皮、其它组织再生 （二）创伤愈合的类型 1、一期愈合：组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。愈合时间短，形成的瘢痕组织少。 2、二期愈合：组织缺损较大、创缘不整齐、哆开、或伴有感染的伤口。愈合时间较长，形成的瘢痕组织较大。 二、骨折愈合 （bone fracture healing） 基本过程 1、血肿形成期 2、纤维性骨痂形