电离辐射对人体效应.ppt

第17章 电离辐射对人体的效应 1986年4月26日， 切尔诺贝利核电站的第4号核反应堆爆炸，大量放射性物质泄漏，成为核电时代以来最大的事故。辐射危害严重，导致事故后前3个月内有31人死亡，之后15年内有6-8万人死亡，13.4万人遭受各种程度的辐射疾病折磨，俄罗斯、白俄罗斯和乌克兰许多地区遭到核辐射的污染。 随着电离辐射在医学应用的迅速发展，辐射对人体损伤的研究越发受到重视。 1.机体效应 人体接受阈值以上的照射引起的损伤，其严重性随剂量增加而增加，根据所观察的效应，其阈值变化常常大于每年几十分戈瑞 辐射效应取决的因素：照射剂量、分次数和体积 整体照射的三种情况： 准备器官移植 治疗某些类型淋巴瘤 事故性照射 动物一般分为三个剂量范围： 很大剂量（100—150Gy)。由于神经症状（定向障碍，共济失调，呼吸困难，惊厥，昏迷）所致，在48小时内死亡 12—20Gy剂量。由于小肠的损伤，并在照后4~7天该损伤最明显时导致死亡 10Gy的剂量。肠综合征不明显，由于造血组织的功能障碍引起感染和出血，大约在照后15天死亡 对人体照射引起的急性放射病，骨髓型为1~8Gy，胃肠型8~45Gy，脑型50Gy以上。 辐射剂量对人体伤害知识图 事故性照射和处理 过去50年，从事放射性工作的少数人全身或局部受照而发生一些事故，大部分发生于核事业早期。 照射后处理 已知剂量，剂量小于1.5Gy不必处理，但应密切注意并作血细胞计数。2~5Gy，隔离在相对无菌的环境中，口服抗生素抵抗胃肠道的内源性细菌。大于5Gy，应该隔离做特殊护理，无菌空气、食物和浴水，并给予大剂量抗生素。 未知剂量，治疗必须根据功能性症状（恶心、呕吐），特别是根据生物剂量计（核型）。 慢性照射和危象器官 低剂量率的事故照射。受照射时间较分散从几天到几个月，这些病例由于不可逆的骨髓衰竭而死。 危象器官 皮肤，在只用低能射线照射时，容易看到损伤。 眼，邻近部位病变的照射可引起白内障导致失明，发生的频率随剂量增加而增加。 性腺，辐射对性腺细胞有致突和绝育的双重危险。 造血组织，血细胞数量的变化是照射最敏感的症状之一。 2.辐射对胚胎和胎儿的致畸形效应 胚胎发育可分为三个时期：第一是植入前期，第二是器官形成期；第三是胎儿期，不同种属变化很大。 胚胎发育的主要时期（天） 植入前期 器官形成期 胎儿期 小鼠 0~5 6~12 13~16.5 大鼠 0~7 8~15 13~21.5 人 0~8 9~60 60~270 （60~110天，中性母细胞增殖） 辐射效应 子宫内死亡 子宫内死亡 中枢神经系统畸形 （器官形成期开始时） 和精神迟钝（60~110天） 生长缺陷 畸形 产后衰弱 产后存活和生长正常 新生儿和产后死亡 童年癌 畸形和