围哺乳期乳房保健PPT.ppt

乳头皲裂护理 1、正确喂哺姿势。 2、喂哺前挤出少量乳汁使乳晕变软，易被婴儿含吮。 3、先吸吮健侧乳头，后吸患侧乳头。 4、让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。 5、增加喂哺次数，减少每次哺喂时间。 6、裂伤过重的、疼痛剧烈的可以暂停哺乳，但用吸奶器吸出乳汁喂养新生儿，也可用乳盾（乳头保护器）协助哺乳。一旦愈合停用乳盾，长期使用会影响哺乳。 7、哺喂后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上（或使用水凝胶处置），乳汁具有抑菌作用，且含有丰富的蛋白质，因而能起到修复表皮的作用。 2.细菌侵入的途径 外来途径：乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。 细菌主要来自小儿口腔。 全身因素：由于母亲全身抵抗力下降，身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染 。 乳汁淤积为细菌繁殖创造了很好的条件。 急性乳腺炎的临床表现 红：乳房胀满，表面微红（充血） 。 肿：乳汁淤积后局部出现肿块，或乳房肿胀、皮肤水肿。腋窝可有淋巴结肿大。 热：局部皮温升高，可出现寒战、高热。 痛：乳房出现不等程度的胀痛及触痛。 实验室检查：血常规白细胞数和中性粒细胞比例升高。 急性乳腺炎重在预防 0级预防：通过妊娠期和哺乳期乳房的保健，达到预防乳头皲裂、乳汁淤积的发生，提高母乳喂养率。 1级预防：尽早处理乳汁淤积、排空乳房，预防乳腺炎的发生。 2级预防：积极治疗急性乳腺炎、防止形成乳腺脓肿，不影响或尽快恢复哺乳。 3级预防：形成乳腺脓肿的患者，通过积极排脓等治疗，尽可能保留哺乳能力。 0级预防－预防乳汁淤积、乳头皲裂 妊娠期乳房体积增大，应佩戴合适的胸罩。 产后继续佩戴胸罩，使其不下垂，有利于血液循环，减轻胀痛和增加乳汁量。 早开奶，确保正确的含接姿势。 忌用肥皂或酒精擦洗乳头，哺乳后挤一些乳汁涂到乳头乳晕上，保护乳头皮肤。 喂乳时要每次尽可能吸空一侧乳房，保证乳腺管通畅。 1级预防－预防乳腺炎 乳头皲裂要暂停直接含接哺乳，可外涂后奶、乳头龟裂膏、乳头保护罩、水凝胶护垫、抗生素软膏，待伤口愈合后再喂。用吸乳器吸出或用手法挤出乳汁后另喂。 乳汁淤积要尽早处理，进行乳汁淤积疏通治疗。 指导正确的母乳喂养知识及及挤奶手法。 物理治疗：理疗、吸奶、按摩、湿敷。 2级预防－防止乳腺脓肿 产妇乳汁淤积，继发细菌感染导致乳房出现红肿热痛改变 。要尽快疏通乳腺导管，使排空乳汁。可采用物理治疗，或多吸吮。 急性乳腺炎早期单纯采用物理治疗就可以有明显效果。必要时根据医嘱采用敏感抗生素控制感染。 我们的特色治疗－乳汁淤积疏通治疗 3级预防－引流脓肿、保留哺乳功能 通过积极排脓等治疗，尽可能保留哺乳能力。 传统切开引流 穿刺置管引流 火针穿刺引流 乳腺炎能喂奶吗？ 美国家庭医生协会、外科协会，乳腺协会、梅奥诊所等权威机构明确指示： 乳腺炎可以继续哺乳 患侧哺乳有助减轻乳腺炎症状 需要注意的是及时排空乳汁及掌握正确的哺乳方式 婴儿多吸食患侧乳房，吃进脓液感染了怎么办？脓液很可怕吗？ 看看下面这个做得很棒的科普图：来自网友@母爱三十七度 整理的台湾慈济医院母乳哺育特别门诊王淑芳博士的课件——留意最后一句。 疑问？ 脓液的自白书 故事 战争的结局 “我们是无害的…” 哺乳期乳腺炎细菌培养情况 2006年3月至2008年3月 43例哺乳期乳房脓肿患者的脓液标本 行细菌鉴定和药物敏感性试验 周丹，楼丽华，郝芬妮等，哺乳期乳房脓肿脓培养加药敏43例结果分析， Journal of Clinical and Experimental Medicine V01．8，No．8 Aug．2009 主要致病菌为金黄色葡萄球菌。43例脓液标本中无细菌生长者为18例(41．85％)分离出致病菌者25株(57．15％)，其中金黄色葡萄球菌17株，占致病菌总数的68％。 主要内容 哺乳期乳房保健（0级预防） 佩戴合适胸罩，托起沉重的乳房，使其不下垂，有利于血液循环，减轻胀痛和增加乳汁量。避免穿紧身衣以及长时间侧卧位哺喂宝宝。——预防局部受压、乳汁淤积 早开奶，确保正确的含接姿势。——预防乳汁淤积、乳头皲裂 忌用肥皂或酒精擦洗乳头，哺乳后挤一些乳汁涂到乳头乳晕上，保护乳头皮肤。——预防乳头皲裂 喂乳时要每次尽可能排空乳房，保证乳腺管通畅。——预防乳汁淤积 保持精神愉快，保证充足的睡眠和营养。 回奶 建议先逐渐减少哺乳次数、延长哺乳间期，待乳汁分泌量逐渐减少后再停止哺乳 开始回奶时，可能会感到乳房变得沉重、肿胀、甚至疼痛不适 可到乳腺专科咨询回奶办法，必要时可用药物帮助回奶 * * 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 围产期乳房保健 楚雄州妇幼保健院 乳