血液标本采集流程04486.doc

血液标本采集流程 核对医嘱/执行本，检验单、患者。根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中的刻度。试管准备 核对医嘱/执行本，检验单、患者。 根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中的刻度。 试管准备 需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而影响检验结果。查对床号、姓名。患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。肢体活动情况和静脉充盈情况。穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。患者的心理状态，沟通、理解及合作能力，需求等。操作者着装整洁、洗手、載口罩，掌握正确采集血液标本的方法。操作用物准备齐全，环境符合操作要求。核对床号、姓名、检验单检验项目、采血量、试管。选择合适的静脉、穿刺点，上止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳。 需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而影响检验结果。 查对床号、姓名。 患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。 肢体活动情况和静脉充盈情况。 穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。 患者的心理状态，沟通、理解及合作能力，需求等。 操作者着装整洁、洗手、載口罩，掌握正确采集血液标本的方法。 操作用物准备齐全，环境符合操作要求。 核对床号、姓名、检验单检验项目、采血量、试管。 选择合适的静脉、穿刺点，上止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳。 載手套→穿刺→固定头皮针→接采血真空试管→根据目的采集所需血量→反折针头，拔/换采血管→松止血带、松拳→迅速拔出头皮针→用干棉签按压穿刺点1~2min.→脱手套。 告知 评估 采血 操作前准备 采血的目的和配合方法。 采血前后的注意事项。 整理送检再次认真查对，询问并观察患者反应，交代注意事项。 整理送检 再次认真查对，询问并观察患者反应，交代注意事项。 整理床单位及用物，医疗废物按有关规定处置。 标本及时送检。 注意事项： 注意事项： 1、根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管，并通知患者准备。 2、落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、床号、姓名、年齡、住院号。标本容器准备：应根据真空采血对照表准备核对试管。 3、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合异常反应。 4、因右旋糖酐对配血有干扰，故应在病院输注前进行采血。 5、配血标本必须是输血前3天之内的，超过3天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。特殊情况下（如妊娠、病人血管条件差、采血困难者）也可例外，适当延长到5天。 6、如同时采多个项目的标本，采血顺序：血培养→不含添加剂的试管→凝血标本管→其他标本管，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。 7、采血后知道患者按压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 8、不合格标本拒收的条件：血量过少、溶血、非EDTA抗凝的血标本，标签模糊、字迹不清、标本与《输血申请单》信息不符或对患者身份有怀疑等有输血安全隐患的情形。