COPD病人的护理查房知识.ppt

慢性阻塞性肺疾病护理查房;COPD定义;COPD的临床表现;二、体征 1、视诊及触诊：桶状胸，语颤减弱。 2、叩诊：过清音，心浊音界缩小。 3、听诊：呼吸音减弱，干、湿啰音。;基本资料;现病史;提问环节;体格检查;护理诊断;护理措施;2 清理呼吸道无效 (1)、嘱病人多饮水，每日1500-2000ml，清 淡饮食，避免诱因。 (2)、指导病人有效咳痰的方法，护士或家属协助给予胸部叩击和体位引流，协助排痰。 (3)、遵医嘱每天给予雾化吸入2次，指导正确雾化吸入的方法，嘱病人雾化后漱口。 ;3 低效型呼吸形态 (1)保持呼吸道通畅，有效咳嗽排痰。 (2)指导病人腹式呼吸和缩唇呼吸，以降低呼吸功耗，缓解气促症状。 (3)观察咳嗽咳痰情况，痰液的颜色，量及性状。 (4)患者气道阻塞有所改善，治疗护理措施仍在进行中,采用无创呼吸机进行间歇性供氧呼吸。 ;4 活动无耐力 (1)、舒适体位，卧床休息，减少活动量。 (2)、指导病人选择适当的活动方式和适度 的锻炼 （170—年龄，3-5次/周，每次持续30-60min)。如，散步、太极、气功等，活动中感到气促时及时停止。 (3)、呼吸训练。指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等，训练呼吸肌，延长呼气时间。 ; 5 焦虑 (1)主动接近患者，多于病人沟通，耐心倾听患者的内心想法 (2)帮助患者了解其目前的病情，程度及疾病的相关知识，缓解焦虑心情 (3)告知患者家属床边陪护 (4)患者情绪稳定 ;健康宣教;1 缩唇呼吸： 通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，缓解气道塌陷。 　　方法：闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部。吸呼比为1：2或1：3;2 腹式呼吸 　方法：用鼻缓慢吸气，腹肌松弛，腹部凸出。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛。 ;3 长期家庭氧疗 (1)持续低流量吸氧，1-2L∕min，每天15h以上 (2)指导病人和家属注意做到以下几点 ①了解氧疗的目的、必要性和注意事项。 ②注意安全：供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。 ③氧疗装置定期更换、消毒、清洁。 ;4 饮食指导： 给予高热量、高蛋白(如瘦肉,鱼,鸡蛋等)、高维生素的饮食。餐后避免平卧，避免进食产气食物，如豆类、啤酒、马铃薯等，避免引起便秘的食物，如油煎食物、坚果等。;Thank You !;;;