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血液灌流操作流程
1、治疗前准备
准备用物,血液灌流器(如与血透联做还需备透析器和连接管)、血液透析器、透析管路的型号及有效期、透析机,5%葡萄糖溶液500ml,肝素钠,生理盐水。
2、开机自检。
3、密闭式预冲
3.1连接透析管路,若与血液透析串联治疗,先冲洗灌流器,再连接透析器用生理盐水预冲,排除空气。
3.2灌流器的冲洗①将动脉管路与吸附柱动脉端连接,将连接管静脉端与吸附柱静脉端连接:②用5%的葡萄糖注射液500ml冲洗灌流器,泵速度约为l00ml/min。
3.3用生理盐水2500ml,泵速度为200~ 300ml/min,冲洗时,需用手轻拍及转动灌流器,排除气泡。
3.4灌流器肝素化
用500ml生理盐水(内含l00mg肝素)冲洗至200ml时,将动静脉管路连接,闭路循环不少于20min,以保证灌流器充分肝素化。
4、连接病人,开始血液灌流治疗
4.1 闭路循环结束,用生理盐水将循环管路内的肝素盐水排出后,连接病人建立体外循环;若患者血压偏低,将动、静脉端同时与病人相连。
4.2 打开血泵,血泵速度为50ml/min,根据病人缓慢调整血流量,如生命体征平稳,在5min之内流速增加至200ml/min。
4.3灌流时间2小时,如与透析串联治疗,2小时后取下灌流器后继续透析。
5、回血下机
5.1关泵
5.2将动脉端夹子关闭,打开生理盐水开关。
5.3打开血泵,流量在lOOml/min,全程生理盐水回血。
5.4灌流器弃去后,将动脉端与透析器连接继续透析。
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