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高危人群院内压疮发生/院外带入压疮报告表
表:2
科室
姓名
年龄
性别 □男 □女
床号
病案号
诊断
填表日期
压疮属性
□院内 □院外
发生日期
填表人
护士长
目前病情摘要:
压疮伤口评估:
压 疮
部 位
大 小
(cmxcm)
深 度
(cmxcm)
压疮
分期
潜行
分 泌 物
伤 口 颜 色
□无□少□中□多
□红□黄□黑
□无□少□中□多
□红□黄□黑
□无□少□中□多
□红□黄□黑
□无□少□中□多
□红□黄□黑
□无□少□中□多
□红□黄□黑
□无□少□中□多
□红□黄□黑
院内发生原因:
压疮伤口处理及治疗对策:
□避免压力和摩擦力 □保持床单和衣裤清洁、干燥、舒适、污染后及时更换
□给予气垫床 □局部帖透明贴保持皮肤清洁、干燥、及时清洗
□给予减压用具,保护皮肤受压部位 □每日擦浴一次 □洗澡每周一次
□2h更换一次体位。移动病人时采取抬举方式 □采取适当的营养支持措施,□口入 □鼻饲 □静脉
□座椅时坐姿90°,原则15分钟运动一次 □创面氧气治疗 □局部创面帖溃疡帖
□坐姿不长于1h,同时使用减压用具局部涂药 □局部湿性愈合辅料
□手术治疗: □清创 □皮瓣转移 □局部创面按外科换药处理
□物理治疗: □红外线照射 □氦氖激光照射 □纳米光波照射 □针灸
□其他
护理专家会诊意见:
会诊专家签字: 日期: 年 月 日
追踪确认
结案原因: □好转 □痊愈 □出院 □转至科室____________ □死亡
结案日期: 年 月 日
备注: 1、报告表一式两份,一份科室保存,另一份在24小时内交于各分管片总护士长。
2、必要时可由科室提出书面申请,由分管片总护士长组织全院护理专家会诊。
3、压疮分4期:(1)淤血红润期 (2)炎性浸润期 (3)浅度溃疡期 (4)坏死溃疡期
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