临床三基技能操作考核评分标准(心外科).docVIP

. . 8月 心肺复苏评分表 姓名　　 　　　 科室　 总分 项目 操作程序 标准分 扣分 扣分原因 准备 工作 5分 1、迅速到位；患者处于平卧位；垫硬板于患者背下。 2、备物：硬板床或心脏按压板、纱布。 3、抢救者位于患者肩腰侧方。 2 1 2 操作 实施 60分 1、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼叫患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流：同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。 2、开放气道：必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。 3、人工呼吸： 一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上)，一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。患者被动呼气后再次吹气。 4、胸外心脏按压： 定位：胸骨体下1／2(或中下1／3交界处)。 按压：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；按压幅度，胸骨下陷4-5cm。 按压频率：100次／分(或80次／分) 按压比例：心外按压与人工呼吸比30∶2 5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分钟判断一次。 6、复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。 7、继续进一步生命支持 10 5 5 30 （5） （15） （5） （5） 5 5 质量 评价 5分 1、态度严肃认真、作风严谨。 2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。 3、讲解流利 4、关爱病人。 5、完成时间：10分钟(超时1分扣1分) 1 1 1 1 1 考核评委签名： 9月 换药评分表 姓名　　 科室　　　　　　　　　　　总分 项目 考评内容 标准分 得分 扣分原因 准备 工作 10分 1、对病人及伤口情况的一般了解 2 2、戴帽、口罩、洗手（六步法） 4 3、换药物品的准备（在换药包内添加） 4 操作 实施 60分 1、用手揭去外敷料 2 2、用镊子移去内敷料 2 3、观察、检查伤口（创面） 5 4、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自外向内”消毒二遍） 10 5、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理 10 6、再次消毒皮肤 2 7、内敷料选择 5 8、外敷料覆盖 2 9、胶布粘贴 2 10、两把换药镊的规范使用 10 11、废弃物处理 6 12、人文关怀（换药前、中、结束时） 2 13、护士配合 2 1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药 2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。 评审专家签名： 穿脱隔离衣评分表 姓名　 科室 总分 项目 操作程序 标准分 扣分 扣分原因 准备 工作 10分 1、洗手； 2、戴好口罩及帽子； 3、卷袖过肘 4 4 2 操作 实施 50分 一、穿隔离衣 1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对齐肩缝，露出袖子内口。 2、右手提衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。 3、换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。 4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带活结。 5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住：同法捏住另一侧边缘，手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。 5 5 5 5 5 二、脱隔离衣 1、解开腰带，在前打一活结。 2、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套塞入袖内。 3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。 4、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。 5、左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐(挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外)，挂在衣钩上。 5 5 5 5 5 评审专家签名： 胸膜腔穿刺评分表 姓名　　 科室 总分 项目 考评内容 标准分 扣分 扣分原因 准备 工作 10分 1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意