临床三基技能操作考核评分标准(心外科).docVIP

临床三基技能操作考核评分标准(心外科).doc

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. . 8月 心肺复苏评分表 姓名       科室  总分 项目 操作程序 标准分 扣分 扣分原因 准备 工作 5分 1、迅速到位;患者处于平卧位;垫硬板于患者背下。 2、备物:硬板床或心脏按压板、纱布。 3、抢救者位于患者肩腰侧方。 2 1 2 操作 实施 60分 1、判断心搏呼吸停止:轻摇患者肩膀并呼叫患者,看面色、瞳孔,摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流:同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救,寻求他人帮助。 2、开放气道:必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。 3、人工呼吸: 一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上),一手捏鼻;吸气后双唇紧贴并包绕病人口部,向内吹气,见胸廓扩张,松鼻。患者被动呼气后再次吹气。 4、胸外心脏按压: 定位:胸骨体下1/2(或中下1/3交界处)。 按压:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上,手指并拢,掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直;按压幅度,胸骨下陷4-5cm。 按压频率:100次/分(或80次/分) 按压比例:心外按压与人工呼吸比30∶2 5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4-5分钟判断一次。 6、复苏有效指征:可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。 7、继续进一步生命支持 10 5 5 30 (5) (15) (5) (5) 5 5 质量 评价 5分 1、态度严肃认真、作风严谨。 2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。 3、讲解流利 4、关爱病人。 5、完成时间:10分钟(超时1分扣1分) 1 1 1 1 1 考核评委签名: 9月 换药评分表 姓名   科室           总分 项目 考评内容 标准分 得分 扣分原因 准备 工作 10分 1、对病人及伤口情况的一般了解 2 2、戴帽、口罩、洗手(六步法) 4 3、换药物品的准备(在换药包内添加) 4 操作 实施 60分 1、用手揭去外敷料 2 2、用镊子移去内敷料 2 3、观察、检查伤口(创面) 5 4、消毒伤口周围皮肤(感染伤口“自外向内”消毒二遍) 10 5、伤口(创面)分泌物及肉芽的处理 10 6、再次消毒皮肤 2 7、内敷料选择 5 8、外敷料覆盖 2 9、胶布粘贴 2 10、两把换药镊的规范使用 10 11、废弃物处理 6 12、人文关怀(换药前、中、结束时) 2 13、护士配合 2 1、考核方法:被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药 2、附评分原则说明:全过程一处违反无菌原则扣5分;换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分;未作伤口、创面的观察不得该项分;其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分;必要时可结合操作步骤提问。 评审专家签名: 穿脱隔离衣评分表 姓名  科室 总分 项目 操作程序 标准分 扣分 扣分原因 准备 工作 10分 1、洗手; 2、戴好口罩及帽子; 3、卷袖过肘 4 4 2 操作 实施 50分 一、穿隔离衣 1、两手分别持衣领,清洁面朝自己对齐肩缝,露出袖子内口。 2、右手提衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。 3、换左手持衣领,右手伸入袖内;举双手将袖抖上,注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。 4、两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口,松腰带活结。 5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住:同法捏住另一侧边缘,手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。 5 5 5 5 5 二、脱隔离衣 1、解开腰带,在前打一活结。 2、解开两袖口,在肘部将部分衣袖套塞入袖内。 3、清洁消毒双手后,解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,双手转换渐从袖管中退出。 4、用左手自衣内握住双肩肩缝,撤右手,再用右手握住衣领外面反折,脱出左手。 5、左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐(挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,挂在污染区,则污染面朝外),挂在衣钩上。 5 5 5 5 5 评审专家签名: 胸膜腔穿刺评分表 姓名   科室 总分 项目 考评内容 标准分 扣分 扣分原因 准备 工作 10分 1、病人准备:解释穿刺目的、知情同意

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