第十一章卫生管理与医学伦理.ppt

* * 第十一章 卫生管理与医学伦理 第一节 卫生管理伦理概述 一、卫生管理概述 （一）什么是卫生管理 （二）卫生管理的特殊性 1、医疗保健是公众所必需的，不能完全由市场调节。 2、卫生事业的财务分析应专门研究。 3、卫生事业管理一定要考虑促进与保持健康、防治疾病本身的规律。 二、我国卫生事业发展与改革面临的主要问题 1、防病治病形势严峻 2、卫生事业发展不平衡，地区间卫生状况和人群健康状况的差距有所加大 3、卫生资源总量不足、配置不合理 三、 卫生管理的伦理原则和基本要求 （一）卫生管理的伦理原则 1、公益原则 2、公正原则 3、效益原则 （二）卫生管理工作的基本要求 1、保证国家卫生工作方针政策的贯彻执行 2、为基层服务，保证各项卫生工作顺利进行 3、坚持改革，提高管理效能 4、严格执行有关法律法规条例等，实现以法管理 5、加强管理者的自身道德修养，提高其道德素质 第二节 卫生资源分配和使用中的医学伦理 一、卫生资源分配伦理 （一）卫生资源分配概述 1、卫生资源分配的涵义 2、卫生资源分配的类型 ***宏观分配（macro-allocation) ***微观分配(micro- allocation) 一、卫生资源分配伦理 （二）卫生资源分配的现状评价 1、卫生费用急剧上升，居民个人负担过重 2、卫生资源的不足与过剩现象并存 3、社会医疗保障制度不健全  （三）卫生资源分配的伦理原则 1、宏观卫生资源分配的伦理原则 （1）保证初级卫生保健的原则 （2）照顾条件差的人群的原则 （3）实现国际间相互援助的原则 （4）重视预防的原则 （5）对后代负责的原则 2、微观卫生资源分配的伦理原则 （1）坚持基本权利人人平等的原则 （2）按照医学标准和社会价值分配的原则 二、卫生资源使用伦理 （一）高科技进入医学领域的必然性 （二）医学高技术使用中的伦理问题 1、卫生资源分配的不公平性加剧 **在区域配置上的不公平性 **在服务对象上的不公平性 2、造成医患关系的物化 3、医疗费用的急剧上涨 （三）医学高技术使用中的伦理原则 1、最佳选择原则 2、如实宣传原则 第三节 卫生政策和初级卫生保健伦理 *