研大考研2012年考研西医综合外科学冲刺重点知识点精.pptVIP

解析： 股骨颈骨折 ：患肢外旋45度 股骨转子间骨折 ：患肢外旋90度 ; A．患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形 B．患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 C．患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形 D．患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形 E．患肢增长、髋伸直外展外旋畸形  ！股骨颈骨折内收型可有 B．患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 ！髋关节后脱位可有 A．患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形;股骨颈骨折;肱骨近端骨折最常用的分型是： A、Neer分型 B、Garden分型 C、Schatzker分型-胫骨平台骨折 D、Lauge-Hansen分型-踝关节骨折*; 女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg.最适宜的治疗方法是： A、右下肢持续牵引、对症治疗 B、切开复位内固定 C、手法复位，石膏固定 D、人工关节置换 （65y有移位的头下型骨折） ; 头下型，GardenⅣ型 全身核素扫描示股骨头无血液供给 ;;Froment征：食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲; （1）桡神经手部感觉：手背桡侧三个半手指（近侧指间关节以近/拇指指间关节以近）感觉。 （2）正中神经手部感觉：手掌桡侧三个半手指、手背桡侧三个半手指（近侧指间关节以远/拇指指间关节以远）感觉。 （3）尺神经手部感觉：手部尺侧1个半感觉。;神经损伤的判断; 男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了： A.桡神经 B.尺神经 C.腋神经 D.正中神经?;下肢神经损伤;07-164.男性，38岁，左腹股沟区发现4cmx6 cm大小肿物，（外→内，NAVY）行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为： A ．缝匠肌断裂 B ．闭孔神经损伤 C ．股神经损伤 D ．坐骨神经损伤; 肘管综合征卡压的N是 ：尺N 腕管综合征卡压的N是 ：正中N 旋后肌综合征卡压的N是 ：桡N（深支） 梨状肌出口综合征卡压的N是 ：坐骨N ;令患者屈肘，前臂上举，双腕同时屈曲90度， 持续1min后引起正中N支配区麻木 （桡侧三个半手指麻木）即为阳性： A、Phalen试验（屈腕试验） B、Adson试验 C、轴移试验 D、麦式试验; Tinel征（N干叩击试验） 当神经损伤后或损伤神经修复后，在损伤平面或神经生长所达到的部位，轻叩神经，即发生该神经分布区放电样麻痛。 ;检查尺、桡动脉通畅和两者间的吻合情况。 方法为：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动脉、不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血。然后放开压迫的尺动脉，让血流通过则全手迅速变红。重复上述试验，然后放开压迫的桡动脉，全手也迅速变红，若放开尺动脉或桡动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂。; 骨肿瘤科疾病;交界性—骨 巨 细 胞 瘤;男，20岁，GCT; 2011-90.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是 A 好发于20-40岁 B 局部肿胀有包块 C 好发于膝关节上、下末端 D 多属恶性 E 偏心、溶骨、膨胀生长 F 治疗以手术为主，单纯手术刮除易复发 ; 最常见的恶性骨肿瘤。 好发于青少年。 好发部位：股骨远端、胫骨近端。 [临床表现] 疼痛+肿块+活动受限+病理性骨折+全身恶病质。 肿瘤表面皮温升高，静脉怒张。 肺转移的发生率极高 [治疗] 新辅助化疗＋手术＋辅助化疗。 注：软骨肉瘤：手术，放、化疗不敏感。; 起源于骨髓的间充质细胞、以小圆细胞含糖原为特征。 好发于儿童。 好发部位：长骨骨干呈虫蚀状骨质破坏。 [临床表现] 疼痛+肿块+全身症状（低热、WBC↑、ESR↑） [治疗] 放疗（极敏感）+手术和化疗。; 骨关节科疾病; ！ 化脓性关节炎好发于：髋关节 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是： 干骺端的骺板起屏障作用。 小儿股骨头骺板位于髋关节囊内， 所以该处化脓性骨髓炎可以直接穿破干骺端的骨皮质。 ！ 早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是：关节腔穿刺 ; ！急性血源性骨髓炎好发于： 儿童长骨（胫骨上段，股骨下端）干骺端 ！早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是： 局部分层穿刺 ！急性血源性骨髓炎手术的目的和方法 手术宜早（抗生素治疗后48-72h仍不能控制局部症状时 进行），行钻孔引流/骨开窗减压。目的：