2017母婴阻断知识的培训.ppt

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识培训;;艾滋病病毒在外界的抵抗力;HIV的诊断标准;HIV感染的三种结局;宫内传播（婴儿生后48h血HIV+.） 分娩期传播（非母乳喂养，婴儿生后1周内血HIV-，7-90天转+ ） 经母乳传播（母乳喂养，婴儿生后90天内HIV-, 90天后转+）;1.母亲因素 血浆HIV载量越高,母婴传播的危险性越大 CD+4T细胞计数下降, 增加HIV母婴传播的概率 有AIDS症状是HIV母婴传播的危险因素之一 2.分娩因素 随胎膜破裂时间延长,母婴传播的危险增加。 经产道分娩者母婴传播高于剖宫产。　 胎盘早剥、羊膜腔穿刺、分娩时会阴撕裂时母婴传播的危险增加。 3.哺乳因素（4月龄感染率是3.8%,24月龄时为17·9%);HIV感染孕妇母婴阻断的干预措施;HIV感染孕妇母婴阻断的干预措施;HIV感染孕妇母婴阻断的用药方案; 1.齐多夫定(AZT)　 AZT是最早、最广泛用于预防HIV母婴传播的抗病毒药物,属于核苷类抗逆转录酶抑制剂。 2.奈韦拉平(NVP) NVP是孕晚期使用得最普遍的非核苷逆转录酶抑制剂,主要在分娩前使用。 3.拉米夫定(3TC) 联合疗法可更久地抑制病毒复制,减少病毒负荷量,延迟病毒耐药性的出现。;预防性抗病毒药物;预防性抗病毒药物;孕期没有接受HIV检测，临产时才发现 感染的孕产妇;孕期没有接受HIV检测，临产时才发现 感染的孕产妇;治疗性抗病毒药物应用;梅毒在我国死灰复燃！ 我国政府庄严承偌：消除先天梅毒！;孕妇筛查梅毒的重要意义;生物学特性;梅毒的典型临床分期;梅毒的诊断方法;;梅毒血清学试验的结果解释;为梅毒感染孕产妇提供干预措施;梅毒感染孕产妇治疗方案;为梅毒感染孕产妇所生儿童提供干预措施;为梅毒感染孕产妇所生儿童提供干预措施;梅毒感染孕产妇所生新生儿治疗方案;先天梅毒患儿的治疗方案;孕妇梅毒所生婴儿的随访：;产妇的随访：;产妇的随访（续）;性伴的治疗与随访;梅毒患者的婚育指导：;乙肝病毒流行概况;乙肝的母婴传播途径及影响因素;作用机理;HBsAg阴性母亲新生儿的免疫;为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施;乙肝患者是否母乳喂养？;分娩方式对母婴传播的影响;孕期HBIG是否应用：观点不同;父亲HBsAg（＋)是否需阻断父婴传播?;不推荐为HCV 感染母亲所生婴儿在出生时常规检测HCV抗体,(因为其可从母体被动获得抗体而有较高的阳性率。)可在年龄满18 个月后检测HCV抗体。 母亲为HCV感染者的婴儿如果想早期诊断可以考虑在1～2个月时检测HCV-RNA。 2～17岁的HCV感染者应是合适的治疗候选者(与成人采用相同的候选标准) 。 儿童的治疗方案是聚乙二醇干扰素α-2b每周1次,每次60 μg/㎡ ,联合利巴韦林每日15 mg/kg,疗程48周。;预防职业暴露的措施;意外暴露后的处理：　;意外暴露后的处理;意外暴露后的处理;