【2019年整理】年抗菌药物临床应用管理考试题及答案.docx

2012 年抗菌药物临床应用管理考试题 姓名： 科室： 分数： 一、单项选择题（每题 2 分，共 10 题 20 分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β —内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、卫办医政发〔 2009〕38 号文的要求，当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物时应 A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制 使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 天用量。 A. 1 天 B. 2 天 C. 4天 D. 7 天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 以上且无正当理由的医师提出警告，限制 其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2 次 B. 4 次 C. 5次 D. 3 次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 二、填空题 （每空 2 分， 供 5 题 24 分） 1、《抗菌药物临床应用管理办法》已于 2012 年2 月13 日经卫生部审议通过，自 起施行。 2、抗菌药物分为 、 、 三级。 3、特殊使用抗菌药物不得在 使用。 4、抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用 、 、 、 、 及联合用药 等。 5、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂， 、 等易产生过敏反应的药物不可局部应用。 三、简答题：（共 66 分） 1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？ 2、小儿患者在应用抗菌药物时应注意哪几点？ 3、特殊使用及抗菌药物是指？ 4、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？ 答案： 一、选择题： 1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D 二、填空题： 1. 2012年 8 月 1 日； 2. 非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物 3. 门诊 4. 品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程 5. 青霉素类，头孢菌素类 三、简答题： 1、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； 2、答：（1）氨基糖苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。 临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在 治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。 中山大学附属第一医院黄埔院区耳鼻喉科党华 （2）万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确 指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给 药。 （3） 四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用于 8 岁以下小 儿。 （4） 喹诺酮类抗菌药：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于 18岁以下未成年人。 3、答：（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； （2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； （3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； （4）价格昂贵的抗菌药物。 4、答：（1）抗菌药物考核不合格的； （2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。