重庆医科大学儿科学示教教案感染性疾病-出疹性疾病.doc

重庆医科大学儿科学示教教案 感染性疾病－出疹性疾病 教师：许红梅副教授 示教内容 出疹性疾病（麻疹、风疹、猩红热、水痘） 第几次示教 第1次 示教方法 床旁见习 示教对象 2000、2001、2002级医学系 示教时间 100分钟 示教目的 1．通过录象和病史询问掌握麻疹的早期诊断及典型麻疹诊断要点。 2．通过典型病例讨论和病史询问，熟悉小儿常见出疹性疾病的病史特点、诊断、步骤及鉴别诊断要点。 3．通过体格检查掌握小儿常见出疹性疾病的皮疹形态、分布特征，尤其是典型麻疹皮疹及麻疹粘膜斑特征。 4．了解常见小儿出疹性疾病如风疹、猩红热、幼儿急疹、水痘的一般临床表现。 示教重点 1．麻疹皮疹的形态特征和分布特征，麻疹出疹时间与发热时间关系。 2．麻疹与其他小儿常见出疹性疾病鉴别诊断要点。 示教难点 麻疹与其他小儿常见出疹性疾病鉴别诊断要点。 示教程序 （示教内容详细安排、教学方法的运用及时间分配）： 详细见讲稿主要内容及安排 示教的主要内容及安排 出疹性疾病（麻疹、风疹、猩红热、水痘） 备注 （示教形式） 时间安排（分钟） 看出疹性疾病录像片： 看录像 20分钟 首先集体在本院电教室看录象，该录象片由本教研室录制，内容包括麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹、水痘病人的重要症状和体征。 典型麻疹病人示教： 床旁示教 30分钟 在示教老师的带领下进行床旁示教： 1．病史询问 由同学向家长仔细询问病史，每组选一个同学主要询问，其他同学补充。病史必须包括有无麻疹接触史，预防接种史，既往有无麻疹病史，本次起病时间，有无发热、咳嗽、流涕、皮疹，皮疹与发热有无关系，皮疹出现及持续时间，皮疹部位。注意所有症状与病程有什么关系。院外治疗情况。 2．体格检查 在老师的指导下，认真观察麻疹病人皮疹形态特征。 3．小结 老师根据病史及体征进行小结。指出掌握的重点及难点， 10个同学一组，进行分组示教。 麻疹典型病历诊断及鉴别诊断讨论： 病案分析 50分钟 讨论以小组为单位，5-6个同学为一个小组，每个小组认真学习一份病例，学习重点是该病的病史特点，诊断和鉴别诊断要点，并提出问题，推选一名同学作为发言人，然后是全班集中讨论。通过交叉学习方式，进一步扩大同学的诊断思路，以互动方式提高学生学习的主观能动性和积极性。最后老师小结，使学生在宽松的氛围熟悉小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断。 挑选5-7份各种出疹性疾病包括麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、猩红热出疹性疾病病历。均与典型麻疹进行鉴别诊断、 总结及补充修正 授课年级 总结及修正补充内容 备注 2000级 加强鉴别诊断。 2001级 增强讨论中互动，讨论中要尽量调动学生积极性。 2002级 学生问病史以前，由老师提示示教病人询问的重点和难点。