更换液体流程.doc

心内五病区更换液体流程 接到换药信息接到患者呼叫器呼叫或者巡视病房时发现病人需要更换液体 接到换药信息 接到患者呼叫器呼叫或者巡视病房时发现病人需要更换液体，告知患者稍等，查看正输注液体种类，返回治疗室。 治疗室核对 1、洗手戴口罩，找准换液床号的输液筐，认真核对瓶贴上信息（床号、姓名、药名、剂量）是否与输液执行单一致。 2、查看下组液体种类，确定两组液体之间有无配伍禁忌（①有反应的或血液制品应更换冲管液；②无反应的直接更换）。 进病房 携液体与PDA快速入病房，按床号准确走至病人床旁。 病房内第一次核对 1、必须采用二种以上的身份识别方式核对病人： ①开放式询问患者姓名（请问您叫什么名字），患者不能回答时可以问家属（请问您的XX叫什么名字）；②查看床头卡信息；③核对病人手腕带信息。 2、确认患者身份信息与输液瓶贴信息、PDA三方信息。 换液 核对无误后，撕掉瓶口贴更换液体。 第二次核对 1、将PDA与输液瓶贴再次核对，无误后在PDA上挑勾。 2、根据医嘱、病情、药物性质调节滴速. 3、检查莫非氏滴管液面高低是否合适，输液是否通畅，管内有无空气，输液管道是否连接牢固，输液部位有无肿胀，渗出。询问病人有无不适。有异常及时处理。 药物宣教 告知所更换液体的药名、作用、滴速及注意事项。 处理用物 更换下的输液袋投入医疗垃圾桶。手卫生消毒，在输液执行单上注明换液时间。 治疗室配液 护士洗手戴口罩，将药液与输液执行单核对无误后严格无菌操作进行配液，液体瓶口贴瓶口贴，注明配液时间、滴速，放于摆液框外面以备换液。 接到换药信息 接到患者呼叫器呼叫或者巡视病房时发现病人需要更换液体，告知患者稍等，查看正输注液体种类，返回治疗室。 治疗室核对 1、洗手戴口罩，找准换液床号的输液筐，认真核对瓶贴上信息（床号、姓名、药名、剂量）是否与输液执行单一致。 2、查看下组液体种类，确定两组液体之间有无配伍禁忌（①有反应的或血液制品应更换冲管液；②无反应的直接更换）。 进病房 携液体与输液执行单快速入病房，按床号准确走至病人床旁。 病房内第一次核对 1、必须采用二种以上的身份识别方式核对病人： ①开放式询问患者姓名（请问您叫什么名字），患者不能回答时可以问家属（请问您的XX叫什么名字）；②查看床头卡信息；③核对病人手腕带信息。 2、确认患者身份信息与输液瓶贴信息、输液执行单三方信息。 换液 核对无误后，撕掉瓶口贴更换液体。 第二次核对 1、将输液执行单与输液瓶贴再次核对。 2、根据医嘱、病情、药物性质调节滴速。 3、检查莫非氏滴管液面高低是否合适，输液是否通畅，管内有无空气，输液管道是否连接牢固，输液部位有无肿胀，渗出。询问病人有无不适。有异常及时处理。 药物宣教 告知患者及家属更换液体的药名、作用、滴速及注意事项。 处理用物 更换下的输液袋投入医疗垃圾桶。手卫生消毒，在输液执行单上注明换液时间。 治疗室配液 护士洗手戴口罩，将药液与输液执行单核对无误后严格无菌操作进行配液，液体瓶口贴瓶口贴，注明配液时间、滴速，放于摆液框外面以备换液。