皮试注射操作评分标准.doc

皮内注射操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过敏史→ 有→报告医生，停医嘱→记录 无→继续以下操作 准 备 核对医嘱→查病历过敏记录 用物准备 ：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等） 铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位（建议卧位） 选部位 部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm 消毒、进针 查对 进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内 固定 固定：左手拇指固定针栓 推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对 拔针：快速拔针、勿按压、记录时间 查对 观 察 观测20分钟，判断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理 整理用物，分类放置 洗手 记录 备注 常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）： PG 50u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因 0.25％溶液取0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。 皮内注射操作评分标准 项目 项目 得分 扣分细则 实扣分 操 作 前 操作者仪态 5 着装不规范 －3 未洗手 －2 评估 6 未评估病情、注射部位情况 各－1 未评估合作程度、未询问过敏史 各－1 未解释、未问二便 各－1 核对医嘱 2 未核对医嘱 －2 用物准备 5 少一件 各－1 摆放乱、未铺盘 各－1 操 作 过 程 安全、舒适 4 未注意患者安全 －2 未协助患者取舒适体位 －2 配皮试液 18 未检查药物、跨无菌区一次 各－2 选择注射器针头不当 －1 稀释药液时未换针头 －1 稀释不正确、浓度配错 各－4 摇匀药液手法不当 －4 选部位 4 未再核对、选择部位不对 各－2 消毒 查对 进针 10 消毒范围小、不规范 各－1 未待干进针、未绷紧皮肤 各－1 进针前未查对、角度或深度不对 各－2 固定 2 固定手法不正确 －2 推药、拔针、查对 10 量不准、漏药液、未形成皮丘 各－2 未查时间、未查对 各－2 观察 9 未交代注意事项、未在床边观察 各－2 判断方法不正确 －5 整理 10 未整理床单位 －2 未协助患者取舒适体位 －2 污物乱放、遗留用物在病房 各－1 未分类放置、未洗手 各－1 一项未记录 各－1 评 价 态度 沟通 4 态