血管生理心血管活动调节.ppt

①具双向性作用:Bp↑→Bp↓, Bp↓→Bp↑ 缓冲Bp的突然变化,维持Bp相对稳定, ∴又将压力感受器的传入神经称缓冲神经。 ②窦内压在60-180mmHg工作范围内变化时起调节作用； 窦内压在 (100mmHg)左右变动时最为敏感。 ③窦内压＜ 60mmHg时，窦内压＞ 180mmHg时，不发挥作用。 ④有利于维持心，脑重要脏器的正常血液供应 (3)反射特点: 2.颈A体、主A体化学感受器反射 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） ↓窦N、迷走N 孤 束 核 心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢（+） 心率↓，冠脉舒张， 心输出量↓ 皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力↑ 心输出量↓＜外周阻力↑ 血 压↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ ↓间接 ↓ （1）反射过程 ①感受的敏感刺激是： PO2↓、[H+]↑、PCO2↑敏感（尤其PO2↓）； ②对呼吸的调节作用＞对心血管的调节作用 ③对心输出量的影响： ④平时不起明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、Bp过低（40-80mmHg即窦弓反射降低时）时才起作用。 ⑤是应急反应（即保证心脑的血液供应）。 间接作用是↑ 直接作用是↓ （2）化学感受性反射的特点： 3.心肺感受器反射 机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱） ↓ 心肺感受器兴奋 ↓迷走N 交感紧张↓ 迷走紧张↑ 肾血流量↑ 垂体前叶释放ADH↓ 心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓ 肾重吸收水↓ 肾素、R-A-A-S↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 肾排钠、排水↑ 血 压↓ ↓ 意义：调节循环血量和细胞外液量 痛、冷、热刺激→心率加快、血管收缩→血压↑ 4.躯体感受器引起的心血管反射 5.其他感受器引起的心血管反射 上呼吸道感受器→心跳停止； 压眼球→心率↓（心眼反射）； 牵张肺、扩胃、肠、膀胱，挤压睾丸→心率↓，外周血管扩张。 二、体液调节（humoral regulation） 1.属于儿茶酚胺类，血中的Adr和NE主要来自肾上腺髓质。 2. Adr:可与α-R、β-R结合 （1）在心脏： （一）肾上腺素（Adr）和去甲肾上腺素(NE) Adr ＋β1-R →心率加快，心肌收缩力加强→心输出量↑（强心急救药） （2）在血管： Adr的作用取决于血管平滑肌上α-R、β2-R的分布。 皮肤、肾脏、胃肠道等器官的血管平滑肌上，α-R在数量上占优势 Adr＋α-R →血管收缩 骨骼肌、肝和冠状血管的血管中，β2-R占优势→血管舒张 剂量影响 小剂量Adr 以兴奋β2 -R为主→血管舒张 大剂量Adr 以兴奋α-R为主→血管收缩 血流量重新分配 3.NE可与α-R（主要）、β1-R结合，但与β2-R结合的能力较差。 在血管： 在心脏： 但是由于BP↑↑，使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射对心脏的作用超过NE对心脏的直接作用，故HR↓。 NE ＋β1-R→心率加快，心肌收缩力加强→HR↑、心输出量↑ NE＋α-R →血管收缩，外周阻力↑→BP↑↑（升压药） 升压 (二)血管紧张素 肾上腺皮质球状带 (肾进球细胞合成分泌)肾素 血管紧张素原 血管紧张素Ⅲ 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 醛 固 酮 （肺血管）血管紧张素转换酶 远曲小管和集合管 水、 NaCl重吸收↑ 细胞外液量↑ （血浆组织）氨基肽酶 （肝脏合成分泌) 失血失水、血钠↓ （1）来源： ①(收缩微A→外周阻力↑)+(收缩V→回心血量↑→射血量↑)→Bp↑； ②作用于脑内一些N元(Ⅳ脑室的后缘区)→交感缩血管活动↑→外周阻力↑→Bp↑；以及引起渴觉 ③作用于交感缩血管N末梢→使其释放NE↑； ④强烈刺激肾上腺皮质球状带合成与释放醛固酮→促进肾脏对水钠的吸收→血容量↑→Bp↑； （2) 作用 血管紧张素Ⅰ的作用：肾上腺髓质的分泌释放Adr和NE，心率↑，收缩力↑，心输出量↑，外周阻力↑，BP↑。 血管紧张素Ⅲ：（1）缩血管（弱） （2）刺激肾上腺皮质泌释放醛固酮（强） 血管紧张素Ⅱ的作用：（体内最强的缩血管活性物质） (三)血管紧张素（vaspressin，VP） 又称抗利尿激素（antidiuretic hormore,ADH）,最强的缩血管物质之一。 1.来源：下丘脑视上核、室旁核 2.储存于：神经垂体 3.作用： 1）V1分布在血管平滑肌上—收缩血管（作用强，升压） 2）V2 分布在肾小管上—促进远端小管、集合管对水的重吸收（抗利尿） 4.意义: 1）禁水、失血，保持体液量,维持动脉血压的稳定。 2