肩解剖和创伤MRI.ppt

部分性撕裂 冈上肌腱撕裂——斜冠位显示最佳： 完全性撕裂： 肌腱缺如，盂肱关节与肩峰下滑液囊直接相通。 肩峰下滑膜囊积液（大量） 冈上肌肌肉、肌腱结合处回缩（正常时，应在肱骨头上方） 肱骨头半脱位（向上） 完全性撕裂 肩胛下肌腱撕裂： 常与冈上、下肌腱撕裂同时发生，偶尔单独发生，以横断面及矢状面显示最佳。 Subscapularis Rupture 关节盂软骨唇撕裂 关节盂唇病变： 撕裂形式： 瓣状撕裂：外伤最常见的形式，可发生于任何部位，最常见于后上唇。 纵向撕裂：（最少见），常有碎片。 前唇撕裂：合并前唇，盂肱下韧带前带撕裂（Bankart病变）。 上唇前后向撕裂。 退变性肩凝症的MRI表现 Partial Thickness Tear  肱二头肌、上盂唇 复合体撕裂 M,45重体力劳动拉伤 二、腕关节 二、腕的解剖与损伤 腕纤维三角软骨复合体撕裂 组成 关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 （2）腕骨间关节 （3）腕掌关节：拇 指腕掌关节 （4）掌骨间关节 （5）掌指关节 （6）指骨间关节 桡腕关节 特点和运动 Anatomy 解剖 ?????????????????????????????? The TFC Complex 纤维三角软骨复合体 Consists Of:包括 TFC 纤维三角软骨 Meniscus Homologue Attachment 半月板同系物 Attachment to UCL Subsheath of ECU 尺侧副韧带和尺侧腕伸肌腱鞘分支 UlnoLunate/Ulnotriquetral Ligaments 尺月/尺三角韧带 Radioulnar Lig’s (Dorsal Ventral) 掌侧和背侧尺桡韧带 The Wrist Functions to: 生理作用 Stabilize DRUJ and Ulnocarpal Articulation 稳定远侧尺桡关节和尺腕关节 Distribute Forces During Axial Loading 分散轴向负荷 Component Function TFC – Is an Asymmetric Biconcave Fibrocartilagenous Disk That Articulates with the Distal Ulna and the Triquetrum TFC是一种非对称双面凹纤维软骨盘，位于远侧尺骨与三角骨之间 The Wrist Essential Components of a Diagnostic or Preoperative Imaging Evaluation of the Wrist: 术前评估 2. The Triangular Fibrocartilage Complex Anatomy ?????????????????????????????? The TFC 纤维三角软骨 Most Commonly Injured Component of the TFCC 最易损伤部分 High T2 Signal Intensity Extending to An Articular Surface is a Tear 撕裂：T2像上高信号延伸至关节面 May Be Partial Thickness (Ulnar or Carpal Side) or Full Thickness 可为部分或全层撕裂 TFCC Injuries May Be Divided into 2 Classes 可分为2型 Class 1 – Traumatic Tears 创伤型 Class 2 – Degenerative Injuries 退变型 The Wrist Anatomy The Wrist Acute TFC Tear Chronic Degenerative TFC Tear ?????????????????????????????? 无症状信号异常 TFC May Have Increased Signal Due to Myxoid Degeneration 由于粘液样变性导致的信号增高 Asymptomatic TFC Peforations 无症状TFC穿孔 Due to Normal Variant Perforations or As