中国作家协会作家定点深入生活申报表-陕西作家陕西文学.doc

PAGE PAGE 1 年　度 2019年 项 目 陕西省作家协会挂职深入生活和 定点体验生活项目申报表 姓　　名： 推荐单位： 填表日期： 填表说明 1.封面右上方的“项目”一栏，申报人填写挂职深入生活或定点体验生活。 2.“会员资格”一栏，填写中国作协会员或陕西省作协会员。 3.“深入生活地点”一栏，挂职深入生活的请填写意向挂职的单位及职务；定点体验生活的请填写意向定点体验生活地。深入生活地点原则上应为市、县级以下的基层单位。 4.本表报送一式两份（报陕西省作家协会和推荐单位各一份）。申报材料不予退回，请自行备份。 若有其他不明问题，请与陕西省作家协会办公室联系。地址：西安市建国路83号陕西省作家协会办公室 电话：029申报承诺 本人承诺对本申报表及其他附件上填写内容的真实性负责，保证没有知识产权争议，并遵守项目工作的相关规定。若提供的内容和材料信息不实，申报人愿意承担相关责任与后果。 申报人：　　　　　　　　（签名或盖章） 年　　月　　日　　　陕西省作家协会作家挂职深入生活和 定点体验生活项目申报表 申报人 概况 姓　名 笔　名 性　别 民　族 出生年月 身份证号 手机号码 会员资格 工作单位及职务 通讯地址及邮编 个人文学 创作简况 （含获奖情况） 选题名称 体　裁 深入生活地点 选题内容（一句话概述） 选题意义和价值 深入生活进度 及安排 创作进度及安排 工作单位意见 推荐单位：　　　　　　　　　　（盖章） 年　　月　　日　　　 推荐单位意见 推荐单位：　　　　　　　　　　（盖章） 年　　月　　日　　　 专家审读意见 年　　月　　日　　　 备 注