手术室护理实践指南外科手消毒.pptx

——外科手消毒 手术室护理实践指南解读 据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为4%~8%，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。 前 言 Introduction 目录 01 外科手消毒目的 外科手消毒目的 外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭 暂居菌是在工作中临时污染的微生物，常规洗手容易被清洁，与医院感染密切相关 暂居菌 常居菌 手部微生物 外科手消毒重要性 02 外科手消毒设施 外科手消毒设施 设在手术间附近 水龙头开关应采用非手触式 水质符合标准 水温：32~38℃ 洗手池、水龙头、洗手用水 外科手消毒设施 术前外科洗手用皂液 皂液有浑浊或变色时及时更换 盛装皂液的容器应为一次性 （如需重复使用应每次用完后清洁、消毒） 干手常用无菌巾，一人一用 清洁剂、干手物品 易挥发的醇类产品：30天 不易挥发的产品：60天 常用消毒剂 氯己定醇复合消毒液 碘 伏 2%~4%氯己定消毒液 外科手消毒设施 外科手消毒设施 手刷、计时装置、洗手流程及说明图示、镜子 03 外科手消毒方法 先洗手、后消毒 1 不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒 2 外科手消毒原则 洗手方法 1、清洗双手： 流动水冲洗双手→前臂→上臂下1/3 2、取适量洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 洗手方法 洗手方法 3、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流 沿一个方向冲洗 不可来回移动 洗手方法 4、擦干双手、前臂和上臂下1/3 手消毒方法 常用方法 免刷手消毒方法 刷手消毒方法 冲洗手消毒方法 免冲洗手消毒方法 手消毒方法 1、取免冲洗手消毒剂于一侧手心 手消毒方法 将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3 揉搓一侧指尖 揉搓手背、手腕 手消毒方法 2、取免冲洗手消毒剂于另一侧手心，步骤同上 手消毒方法 3、取手消毒剂，按照七步洗手法揉搓至手腕部 内 外 夹 弓 大 立 腕 揉搓至干燥 外科手消毒注意事项 双手保持位于胸前并高于肘部， 手尖朝上，使水由指尖流向肘 部，避免倒流 手部皮肤无破损 冲洗双手时避免溅湿衣裤 戴无菌手套前，避免污染双手 摘除外科手套后清洁双手 04 外科手消毒效果监测 外科手消毒效果监测 医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相关科室进行外科手消毒效果的监测 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤ 5cfu/cm2 外科手消毒对于参与手术的医护人员是一项最基本的操作技能，也是预防外科手术相关性感染最基础、最有效、最经济的措施。因此，严格地执行规范的操作流程尤为重要。 结 语 谢 谢 聆 听