护理核心制度安全管理.ppt

 护理会诊制度 1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。 2、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应在10分钟内到达申请的科室进行会诊），并书写会诊记录。 3、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。 4、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派专科护士或有专科进修经验的主管护师承担。 5、集体会诊者，由护理部组织，申请科室责任护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。  患者身份识别制度 1、护士在进行各项诊疗护理活动中，严格执行查对制度，住院患者至少同时使用床号、姓名、住院号三项内容，门诊患者至少同时使用姓名、年龄两项内容确认患者身份，不得仅以床号作为识别的依据。 2、手术病人、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及小儿和一级护理的病人，均使用“腕带”作为操作前识别病人身份的重要标识。护士在使用腕带时，实行“双核对”（腕带与床头卡同时核对），准确识别患者身份。 统一腕带颜色识别信息： 红色：病情急（危重）、诊断不明、需一级及以上护理、施行大手术的围手术期、需全院医务人员高度关注、优先服务的病人（符合一项及以上者）； 患者身份识别制度 黄色：病情相对稳定、诊断基本明确、需二级护理、需重点关注的病人（符合一项及以上者）； 绿色：病情稳定、诊断明确、恢复期、需给予常规关注、三级护理者（符合一项及以上者）； 粉色：女性新生儿; 蓝色：男性新生儿。 3、使用腕带前向病人或家属做好宣教，使患者或家属认识到使用腕带的目的及重要性。 4、填入腕带的识别信息必须由两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对；腕带内容填写要求字迹清晰、准确规范，项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。 患者身份识别制度 5、在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时，除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外，严格按照交接程序进行交接，填写交接登记本，双方签名。 6、手术当日，手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带标识上的内容，并与病历、患者或者家属核对，无误后方能送入手术间；麻醉前、手术开始前，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等；术毕手术室人员应与病区护士认真核对腕带、病历，做好病人、病情、药品及物品的交接，核对无误后方可离开。 护理安全管理制度 1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。 2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对1-2次并登记、签名。 3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。 4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。 5、各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，定期清点并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 护理安全管理制度 6、保证病区的输液轨道及输液架等设施的安全性。病室、厕所及盥洗间的地面应保持干燥，必要时设防滑警示标志。 7、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全。8、正确使用病区内的消防器材，掌握火灾的呼救措施和急救方法。保证病区安全通道畅通无阻，其它设施均处于完好状态。 9、发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫科。 10、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。对昏迷病人及狂躁病人用安全约束带等措施，密切观察精神异常病人，防止因护理不当而发生意外事件。 护理交接班制度 4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况必须做详细交代，与接班者共同做好工作。白班须为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以利夜班工作。 5、交接班中如发现病情、治疗、物品等交代不清，应及时查问。接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题，则由接班者负责。 护理安全管理制度 11、进行各项护理操作均需履行告知制度，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防范意识。 12、定期作好安全检查，做到有