住院患者跌倒、坠床、压疮的风险评估和管理.pptx

住院患者跌倒、坠床、压疮的的风险评估及管理;一、住院患者跌倒/坠床风险评估及管理;住院患者跌倒危险因素评估; ;我们住院病人跌倒坠床风险评估单;;跌倒坠床的管理;高危人群管理; 加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床： ---任何原因造成视觉障碍的病人； ---任何意识改变的病人； ---入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人； ---鎮静或麻醉恢复阶段的病人； ---躯体/肢体移动障碍的病人； ---活动不便的老年病人。 ---小儿外科病人。;发生跌倒/坠床后怎么办？;二、压疮的风险评估及管理;压疮的定义：;压疮—发生率(国外有关资料统计);压疮—转变率;压疮发生的原因;压疮发生的内源性因素;压疮发生的内源性因素;压疮---外源性因素;压力引起压疮的机制;垂直压力造成皮肤损害的特点;垂直压力造成皮肤损害的特点;剪切力引起压疮的机制;摩擦力引起压疮的机制; 如何预防？ --- 全面的评估成为预防压疮的关键。; ;1.神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压； 2.老年人 70岁; 3. 肥胖者：加大了承受部位的压力。 4.身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护。 5.水肿病人：降低了皮肤抵抗力 。 ;6.疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。 7.石膏固定病人：翻身活动受限。 8.大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。 9.发热病人：排汗过多。 10.使用镇静剂的病人：自身活动减少。 11.强迫体位严格限制翻身。 ;压疮危险因素评估—引入压疮危险因素评估量表;我们医院目前用的是：压疮评估量表 压疮评估量表是美国的两位博士于1987年制定的，已 在世界范围内广泛使用，它包含了6大部份的内容。 从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪刀力6 个部分对病人进行危险因素评估。 总分值6～23分，分值越少，提示发生压疮的危险性越高，目前临床上认为：19～23分无危险，15～18分为低度危险，13～14分为中度危险，10～12分为高度危险，≤9分为极度危险。;压疮评估表;分项;分项;分项;;压力所致压疮的多发部位;评估环节;评估频次;危险人群管理;高危人群管理;做到六勤 定时翻身,减轻受压部位的压力是预 防压疮最重要措施-----减压 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 促进局部血液循环 增进营养的摄入、积极治疗原发病 健康教育 ;六勤;减 压;避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激;避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激;皮肤的护理;加强营养;重视对病人及家属的教育;.; ;