中国型糖尿病合并血脂异常防治专家共识解读.pptx

中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共治解读 ;T2DM患者的血脂异常特点及流行病学;中国T2DM患者合并血脂异常的比例高，治疗率、达标率低 CCMR-3B研究 对全国104家医院的25817例中国T2DM门诊患者进行了调查，结果发现42%的T2DM患者合并血脂异常，其中仅有55%的患者接受了调脂治疗。 此外，该研究中TC＜4.5mmol/L、TG＜1.5mmol/L、LDL-C＜2.6mmol/L和HDL-C＞1.04mmol/L的患者比例分别为36.1%、46.6% 、42.9%、和71.9%，四项均达标的患者比例仅为12% CCMR-3R研究真实地反映了当前我国T2DM患者血脂异常患病及控制情况，并提示临床上应加强对T2DM患者的血脂管理;T2DM患者血脂检测时机及监测频率;采取以下措施可以提高标本质量;T2DM患者的ASCVD危险度评估和治疗目标;T2DM合并血脂异常患者的血脂管理;UKPDS 研究结果也显示 ,LDL-C 是 T2DM 患者发生冠心病和心肌梗死的首要预测因素,LDL-C 每上升 1 mmol/ L, 冠脉事件发生率增?? 57% 。 胆固醇治疗试验 ( CTT) 协作组的meta 分析结果也显示,LDL-C 每降低 1. 0 mmol/ L 分别显著下降主要血管事件、血管性死亡和缺血性卒中事件风险达 21% 、13% 和 21% 。 ;T2DM 合并血脂异常患者的血脂管理;T2DM患者合并血脂异常血脂管理流程;T2DM 患者的血脂管理均应以生活方式干预为基础( 表 2), 并贯穿 T2DM 治疗的全过程( 推荐;A 级证据)。 生活方式干预不仅有助于降低胆固醇水平, 还可对血压、血糖以及整体心血管健康状况产生有益的影响, 因此是糖尿病患者血脂管理的基础。 一些轻度血脂异常的 T2DM 患者, 经有效生活方式干预可将其血脂参数控制在理想范围。但经过积极生活方式干预仍不能改善血脂参数的患者, 则需加用调脂药物治疗,而积极的生活方式干预有助于减少用药剂量;调脂药物治疗;降胆固醇药物;降TG药物;其他药物;长期维持治疗并提高患者依从性;T2DM 患者特殊情况下的血脂管理;T2DM 合并肝病或肝功能异常;T2DM 合并 CKD;老年 T2DM;T2DM 患者血脂管理中药物不良事件的监测和处理;EndThank