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黏膜免疫系统概述;目录;前奏 ;MIS是机体发挥免疫功能的重要部位,其重要性表现为:①人体黏膜表面积巨大,仅小肠黏膜表面积即达400m2,乃阻止病原微生物等入侵机体的主要屏障;②机体近50%淋巴组织存在于黏膜系统,MIS内淋巴细胞占全身淋巴细胞总数的3/4.;黏膜免疫系统的组成;肠黏膜相关淋巴组织(GALT);;集合淋巴结和孤立淋巴结滤泡均被黏膜上皮细胞覆盖,包括传统肠上皮细胞和少量微皱细胞(M细胞)。M细胞肠腔面呈折叠状,无纤毛,不能分泌黏液,比肠上皮细胞更接近抗原,且肠腔微生物也易通过M细胞而进入集合淋巴结。;⑵肠系膜淋巴结:是肠道最大的淋巴结,含T细胞区和淋巴滤泡,其通过输入淋巴管和集合淋巴结、孤立淋巴滤泡和肠粘膜相通,在针对肠道抗原的免疫应答中发挥重要作用。
⑶弥散免疫细胞:包括固有层淋巴细胞(LPL)和弥散在肠道上皮的上皮内淋巴细胞(IEL),主要是效应T细胞和分泌抗体的浆细胞,是黏膜免疫应答的效应部分。;鼻相关淋巴组织(NALT);;支气管相关淋巴组织(BALT)
;黏膜免疫系统特征;⑵MALT呈不连续的区域性分布:器官化的集合淋巴结、孤立淋巴结、扁桃体以及弥散分布的淋巴细胞,均分布于不连续的黏膜部位(呼吸道、肠胃道、泌尿生殖道),可对侵入任一部位的病原体产生应答。
;⑶MALT分布于与外界相通的组织器官:易直接接触病原体。
⑷黏膜层很薄且具有易通透性:适于黏膜参与气体交换(肺)、食物吸收(肠)、感知(鼻、眼、口腔、咽部)和生殖(子宫、阴道)等重要的生理功能。但黏膜的脆弱性和通透性又使其成为病原体入侵的重要门户。
;MIS的功能特征;⑵持续生理性炎症状态:正常肠黏膜组织浸润大量效应细胞,如黏膜上皮内主要含CD8+效应/记忆T细胞;黏膜下固有层含大量CD4+或CD8+效应/记忆T细胞、浆细胞、巨噬细胞、DC和肥大细胞等。正常肠黏膜形成类似慢性炎症的微环境。原因:MIS对大量无害抗原产生持续性、限制性低应答,而局部占据优势的负调控机制(如抑制性巨噬细胞、耐受型DC、调节性T细胞等)可阻止黏膜免疫应答失控。
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