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急性酒精中毒
湘雅三医院
杨季
酒精,化学名乙醇,是无色、易燃、易挥发液体,具有醇香气味,能与水和大多数有机溶剂混溶。一次饮用过量酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性酒精中毒。
一、临床表现
临床表现因人而异,中毒症状出现的早晚也各不相同,与饮酒量、血中酒精含量呈正相关,也与个体敏感性有关。
临床分期
1.兴奋期
表现为头晕、乏力、自控力丧失,感觉欣快,言语增多,有时粗鲁无礼,易感情用事。有颜面潮红或苍白,呼出气带酒味。
2.共济失调期
表现为动作不协调,步态蹒跚,动作笨拙,语无伦次,眼球震颤,躁动、复视等。
3.昏迷期
表现嗜睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微发绀、血压下降、心率增快,甚至可因呼吸衰竭而死亡。
二、治疗
1.轻症患者无需治疗,兴奋躁动者必要时加以约束。
2.共济失调者应休息,避免活动以防外伤。
3.昏迷患者重点是维持生命脏器的功能,同时应注意是否服用其他药物:
a.维持气道通畅,供氧充足,必要时人工呼吸、气管插管;
b.维持循环功能,注意血压脉搏,建立静脉通路补液;
c.心电监护;
d.保温;
e.维持水电解质及酸碱平衡;
f.应用纳洛酮催醒。
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