各科室围手术期管理培训试题与答案.docx

科围手术期管理培训试题 姓名：  成绩： 一、填空题  :(  每空  1 分，共  45 分) 1、《围手术期管理制度》规定 : 术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患 者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括 :( 病人病情 ) 、 ( 手术风 ) 、 ( 麻醉风险 ) 、( 自付费项目 ) 等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。 ( 中等以上 ) 手术均需行术前讨论。 ( 重大手术 ) 、( 特殊病员手术 ) 及( 新开展的手术 ) 等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报 ( 医务科 ) 备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行，不能 ( 越级 ) 手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的 ( 腕带 ) ，所标的信息准确无误 ; 同时完成手术部位的 ( 标记 ) 。 5 、( I 类) 切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防 性抗菌药物，于术前 ( 0.5-2 ) 小时使用，原则上应在手术后 ( 24) 小时停止使用。 、手术时间超过 (3 小时 ) 小时以及术中出血量大于 (1500 ) 毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。 、手术记录应当由 ( 手术者 ) 或( 第一助手 ) 负责在术后 ( 24 ) 小时内完成书写，详细记述 ( 手术一般情况 ) 、术中病理大体所见、 ( 手术经过 ) 、病理标本的采集与送检等情况 ; 术后首次病程记录应当由 ( 手术者 ) 或 ( 第一助手 ) 负责在术后 ( 即 ) 完成书写，除记述手术的重点内容外，还应当记录 ( 术后处理措施 ) 、( 术后应特别注意观察 ) 等项内容。 、手术前后医嘱必须由 ( 手术者 ) 或由术者授权委托的医师开具。 、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为 ( 医源性因素再次手术 ) ，即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术 ; 以及 ( 非医源性因素再次手术 ) ，即由于患者病情发展或 出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容 主要包括以下几项 : 患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、 ( 初次手术情况 ) 、 ( 再次手术前得病情 ) 、再次手术名称及原因分析、 ( 再次手术结果 ) 。 11 、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写 ( 《非计划再次手术报告 表》 ) 交医务处备案，科室保留一份 ; 对于紧急非计划再次手术可以 ( 口头 ) 上报医 务处，术后再以 ( 书面 ) 补报。 、手术后恶心、呕吐的常见原因是 ( 麻醉反应 ) ，如腹部手术反复的呕吐，有可能是 ( 急性胃扩张 ) 或( 肠梗阻 ) 。 、头面部手术 ( 4-5 ) 天拆线，下腹部、会阴部手术 ( 6-7 ) 天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术 ( 7-9 ) 天拆线。 、有吸烟习惯的病人应在术前 ( 2 周) 停止吸烟。 、胃肠道手术前 ( 1-2 ) 天开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应 ( 洗 ) 。 二、多项选择题 :( 每题 5 分，共 25 分) 、手术实施过程中遇到下列哪些情况，需要再次征得患者或家属同意并二次签字。 ( ABCD) A 、更改原订手术方案 B 、更换手术者 C 、扩大手术切除范围 D 、使用贵重耗材 2 、下列那些手术，符合特殊手术范围规定 : ( ABCD) A 、同一病人 24 小时内需再次手术的。 、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞。 、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。 、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术。 、被手术的患者系自杀或他杀等涉及法律问题的手术。 3 、根据我院手术分级管理制度要求，下列哪些做法是正确的。 ( ABC) 、三级手术，由科主任审批，副主任医师以上人员签发手术通知单，在科室内备案。 、二级手术，科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。 、一级手术，由主治医师审批，并签发手术通知单。 、特殊手术，由医务科审批，签发手术通知单。 4 、术前感染性疾病筛查应包括下列哪些项目 ( ABCD) A 、乙肝五项 B 、HCV C 、HIV D 、梅毒抗体 5 、下列哪些内容符合手术后标本病理学检查规定与流程 ( ABD) 、手术标本需向患者或家属展示并在病案中记录。 、病理标本容器上注明科别、姓名及住院号。 、可由麻醉医师代填写《病理申请单》，但内容必须填写完整。 、手术中需做冰冻切片时，标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病理报告。 三、简答题 :( 共 30 分 ) 、围手术期的定义 (1