标准成本法在检验科成本控制中的应用与探讨.docVIP

PAGE 2 - 标准成本在检验科成本控制中的应用与探讨 邱学福 徐飞 王子足 （山东省临沂市沂水中心医院，山东 276400） 摘 要 本文利用标准成本的特性对检验科的试剂消耗进行标准成本控制，并纳入科室绩效考评指标，做到奖惩兑现，收到了较好的效果，为强化、细化医院的经济管理以及医技科室的成本控制探索了一条新的路子。 Implementation and discussion of the standard cost accounting in the test examine department Qiu Xue-fu Xv fei Wang zi-zu (Yishui Central Abstract :Abstract the reagent consume is administered by the standard cost in the test examine department it is a satisfactory effect that the implementation of the system of rewards and penalties to introduce a better method for the economic accounting in the hospital. Key words :standard cost; cost accounting; reagent 关键词 标准成本 成本控制 试剂 标准成本又称技术性成本，它是指实际发生的数额通过技术分析可以相对可靠地估算出来的成本，其特点是这种成本的发生可以带来一定的物质成果，在技术上投入量与产出量之间有着密切的联系。因此，利用标准成本这一特性，可以根据科室各项目的实际收入准确的计算出相应成本消耗，从而达到控制科室成本的目的。 一、现状与问题 检验科在医院医技科室中可以说是个成本大户，其消耗材料多而杂，且专业性较强，一直是医院成本控制的老大难问题，传统的成本控制一直是大收大支的管理模式考核其结余效益，很少从突出其节支和杜绝漏收的角度考核其效益，导致科室只重收入而忽略了节支和漏收问题，科室的试剂材料无登记、无台帐、无使用记录，试剂材料只要从库房领出，就失去了控制，基本上是靠科室的自律和工作人员的自觉来管理和使用试剂，无意识的浪费以及少收、漏收和人情检查屡禁不止，但由于检验科在医院中是收入大户，所有的这些瑕疵均被高收入的亮点所掩盖，一直未引起医院管理层的重视。 我院从2002年开始，就根据医技科室的工作特点，对医技科室的部分检查项目实行了标准成本控制，在取得了一定经验的基础上，逐步在检验科的主要化验项目中铺开，对检验科的主要项目实行了 “关键试剂标准成本控制”，全部项目在总量上实行了“百元收入标准成本控制”（收入成本率），大大的提高了科室的成本意识，在增收节支和控制人情检查方面收到了较好的效果，现将我院的做法和体会总结如下，与同仁共飨。 二、方法与步骤 1、盘点立帐：由医院组织相关职能科室对检验科的库存试剂进行清资盘点，并建立准确的科室试剂明细帐。 2、对检验科的检验项目和试剂实行分类管理，根据各检验项目的特点分为重点项目和普通项目，选择部分检验量大、便于控制的项目作为重点项目实行单项控制，其他普通项目实行总量控制，并根据各重点项目所用试剂的特点确定该项目的关键试剂，对关键试剂实行单项控制，对其他试剂实行总量控制。 3、根据各关键试剂使用说明中规定的标准消耗量和实际操作中的消耗（如复检、质控等）确定各关键试剂的标准成本。 附表：关键试剂标准成本对照表 检验项目（重点） 关键试剂 标准成本 血Rt 稀释液 20ml 尿Rt 尿液分析试纸 1T/人次 凝血Rt 部分凝血酶原时间 0.1ml/人次 妊娠试验 早孕试纸 1T/人次 肝功 谷丙转氨酶 0.3ml/人次 肾功 尿素 0.3ml/人次 血糖 葡萄糖 0.3ml/人次 血脂分析(血流变） 甘油三脂 0.25ml/人次 心肌酶谱 肌酸激酶同工酶 0.22ml/人次 电解质 钙 0.27ml/人次 血尿酸 尿酸 0.25ml/人次 血流变 甘油三脂 0.25ml/人次 淀粉酶 淀粉酶 0.3ml/人次 血清胆碱酯酶 胆碱酯酶 0.3ml/人次 腺苷脱氢酶 腺苷脱氢酶 0.27ml/人次 乙肝五项指标 HBsAg/乙肝五项指标 1t/人次 肺炎支原体抗体 肺炎支原体 1T/人次 结核抗体 结核抗体 1T/人次 优生优育TROH 巨细胞病毒 1T/人次 出血热抗体IgM 出血热 1T/人次 抗O 抗O 1T/人次 C-反应蛋白 C-反应