课件：FCC家庭为中心护理模式幻灯片.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 家庭系统理论： 家庭是社会的自然的、基本的单元，应该受到社会的保护。 家庭能提供最有价值的支持资源和个体行为和应对策略的重要见解。 严重疾病和伤害不可避免地打破了家庭的平衡，家庭认识、应对压力的能力，为所有家庭成员提供健康环境和治疗的能力不同于其他家庭。 * 家庭中某一成员对他认为有问题或有潜在问题的另一成员感到焦虑，当“焦虑者”关注“问题者”的外表和行为时，“问题者”将夸大“焦虑者”担心的那种行为、态度和外表，这便增加了“焦虑者”的焦虑，他反而更加关注、挑剔“问题者”的行为，焦虑与问题行为形成恶性循环。结果焦虑者越发挑剔，问题者的问题行为更加严重。 * (不知道为什么叫：“新的信念”？) 封闭式家庭系统：所有的关系结构和沟通都是僵化而固定的。 开放式家庭系统：允许改变，允许家庭以外的许多信息互通。 家庭系统通过回馈的过程互相沟通 负向回馈：使系统固定不改变，家人在一种互动的状态里维持不变动的局势。 正向回馈：打破系统中固定的现象，持有一些新的信念，用创新的思想和行为引发家庭的改变。 湘雅二医院精研所 L o g o 可编辑 可编辑 以家庭为中心的护理模式Family-Centered Care 中南大学湘雅二医院 陈琼妮 zvq1115@126.com 湘雅二医院精研所 背景一 在工作中遇到的有关家属的各种问题 对疾病的不接受、否认 对医护人员的不信任 茫然、不确定感 对治疗效果的担忧或期望过高 对疾病知识不了解 对药物副反应的误解 不懂得如何配合医生的治疗 湘雅二医院精研所 背景一 在工作中遇到的有关家属的各种问题 不懂得如何促进患者社会功能的恢复 对坚持长期维持治疗的认识不够 不知道如何对待患者 家属的高情感表达影响患者康复 家属失去信心，对患者的支持、关心不够 家属的心理健康问题与需求 湘雅二医院精研所 优质护理活动的开展… Text in here 社会满意 政府满意 患者满意 实施 整体护理 背景二 湘雅二医院精研所 正确认识 整体护理 看待护理 的层面 护理模式 的转变 针对精神疾病患者的特点我们应该改变 优质护理活动的开展 对护理工作提出了更高的要求… 背景二 湘雅二医院精研所 优质护理活动的开展，使我们进一步认识到家属在精神疾病患者治疗与康复中的关键地位 家属对患者住院康复的影响 家属对患者出院后能否坚持维持治疗与维持治疗效果的影响 背景二 湘雅二医院精研所 FCC的概念 护理人员与家属与患者的伙伴关系 家属在患者疾病康复过程中扮演着重要角色 家庭影响、参与护理行为 湘雅二医院精研所 相互尊重 参与 信息分享 合作 患者、家属与健康照顾者的相互尊重 包括所有可能照顾患者的家庭成员 患者和家庭成员被鼓励参与对患者的照顾和决定医疗护理决策 合作 理念 核心理念 湘雅二医院精研所 起源与发展 40年代，Carl Rogers,以病人为中心的治疗，把以病人为中心的治疗当作连续的过程，尊重患者的能力和自我指导的权力。 1959年，Carl Rogers大略介绍了将这一治疗方法用于家庭和社区，主要理念是治疗过程与家庭活动、个人能力与参与相互影响。 60年代中期， Rogers的理念被一些儿童医院和儿科看重。 湘雅二医院精研所 起源与发展 每年有一百万人死于错误的医疗照护 80年代得到政府有关部门的支持 主要用于儿科、老年慢性疾病 21世纪逐渐成为儿科疾病的一种护理工作标准 湘雅二医院精研所 家庭系统理论 理论基础 家庭是社会的自然的、基本的单元，应该受到社会的保护。 严重疾病和伤害不可避免地打破了家庭的平衡，家庭认识、应对压力的能力。 家庭能提供最有价值的支持资源和个体行为和应对策略的重要见解。 湘雅二医院精研所 家庭系统理论的产生 40年代末精神科医生波文在治疗各种心理疾病患者的过程中发现患者与家属尤其是父母在情绪上存在极大的相互作用。 50年代波文发现精神分裂症患者与其母亲的情绪联系比想象的要强得多，而且母亲与患者的相互作用过程波及整个家庭，家庭中每个成员都卷入到情绪联系之中。 因此波文提出将家庭看成一个情绪单位，家庭成员的活动是相互作用的。 同时，英国的John Howells经过研究得出结论：“家庭不只是造成问题人物的背景，家庭本身即为病患，家庭成员的不正常乃是家庭病患的表面特征。” 湘雅二医院精研所 “焦虑者”更加焦虑挑剔 “问题者”的行为被夸大强化 反过来引起焦虑↑ 关注挑剔问题者↑ 家庭系统相互作用的模式 恶性循环 湘雅二医院精研所 基本观点 B E C D A 整体论 家人关系 新的信念 满足家庭的需求 家庭规则 家庭系统理论 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 湘雅二医院精研所