课件：fMRI技术原理基础研究与临床应用.ppt

脑卒中 评价中枢损害及功能重组情况 指导康复治疗 右枕叶梗死 视觉刺激 左侧枕叶明显激活 病侧枕叶无激活 慢性梗死患者右手弹指运动，运动能力部分恢复者SMC激活范围明显小于运动能力完全恢复者 正常人右侧面肌运动：双侧初级感觉运动皮层对称激活 右侧大面积梗死患者左侧面肌运动，仅见左侧激活 小 结 fMRI是一种简便、实用的脑功能成像方法 在神经科学领域具有重要价值 目前已超越单纯功能定位,向功能联系发展 仍然存在不足 成像速度有待进一步提高 后处理方法尚需改进、统一 多学科交叉研究是未来发展方向 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * 脑区激活：左额下回后部、左侧角回、双侧额内回，双侧枕叶和双侧小脑半球 * 针刺穴位时wernicke区及附近区域激活,与 针刺听力穴位 正常人 听觉皮层和感觉皮层激活 先天性聋哑人 激活程度明显低于正常人 颈 髓 处于初步研究状态 成像技术尚不完善 颈髓比较细小，同时存在椎骨的影像，EPI图像质量很差 手运动 六、临床应用研究 神经外科 脑瘤 脑动静脉畸形 癫痫 其它：颅内血管畸形和结节性硬化等 脑 瘤 最大程度切除肿瘤且同时保留重要的脑功能区，是外科手术的最终目的 fMRI研究表明肿瘤可导致功能区变形、移位、消失及重组 脑 瘤 术前fMRI确定病灶与功能区的关系，指导手术计划制定 术中fMRI导航可有效地帮助术中定位 术后fMRI可显示病侧功能区残留和对侧功能区代偿情况 脑瘤：手运动功能区受压移位 左手弹指运动 双侧SMA激活 右侧SMA功能尚保留 右额顶肿瘤累及SMA区 右手运动：同侧SMA激活，对侧SMA无激活，SMA重组 II级少突胶质细胞瘤 右手感觉刺激 左侧功能区减弱,右侧代偿 脑瘤术后 词语生成任务：主要激活右侧额下回（45区），患侧无激活 左侧额叶肿瘤 听觉刺激：双侧颞上回激活，功能区轻度移位 左颞少突胶质细胞瘤 动静脉畸形 功能区无明显变化 功能区轻度移位 功能区损害，无激活 功能区重组 双手弹指任务：双侧运动区激活，无功能损害 右外侧裂周围AVM 左侧SMA和右侧SMC激活 右侧SMA无激活，SMA重组 右额叶SMA区AVM 左手弹指运动 左感觉中枢AVM: 双手运动功能区激活无破坏 同上例 双手感觉刺激：左侧激活明显减弱 脑脓肿 左手运动 右手运动 脑脓肿 右手触觉 左手触觉 癫 痫 fMRI对多灶性癫痫病灶的探获极具价值 fMRI能准确定位癫痫灶和周围功能区，指导癫痫手术方式及癫痫灶的切除范围 有助于理解癫痫的病理生理改变和认识脑电图异常波形的意义 癫痫患者 视觉途径语义判断任务 左侧Ｂroca区病变 右侧相应区域明显激活 癫痫患者 听觉语言任务 右侧听觉语言中枢激活，左侧无激活 右侧顶下小叶和前额叶激活 EEG显示广泛异常放电时，fMRI显示双侧颞顶区激活 EEG显示广泛异常放电时，fMRI显示双侧丘脑激活 精神病学和神经病学 精神分裂症 药物成瘾 中风 强迫症--记忆任务 正常人：纹状体激活为主 强迫症：海马激活为主 精神分裂症—工作记忆任务 正常人 精神分裂症 患者工作记忆相关脑区（前额叶及顶下小叶）激活减弱 精神分裂症—面部表情识别：悲伤面孔 正常人：双侧杏仁核和海马旁回激活 精神分裂症：双侧岛叶激活，未见杏仁核和海马旁回激活 药物成瘾 尼古丁、可卡因和鸦片等静脉注射后，杏仁核、扣带回、额叶等区域被激活 这些脑区的活动与成瘾性和症状有关 为临床药物成瘾治疗提供帮助 集中注意力任务 尼古丁组多于安慰剂组的区域: 尼古丁影响右侧角回和额中回，导致神经元反应能力下降，需更多神经元参与完成任务 尼古丁组少于安慰剂组的区域:尼古丁影响左侧顶内沟和楔叶，导致神经元反应能力增强，少数神经元参与即可完成任务，因此激活区小 集中注意力任务 双手握拳运动 双侧运动区明显激活 时间－信号强度曲线 右手握拳运动 对侧初级运动区激活 同侧小脑半球激活 时间-信号强度曲线 双手握拳维持肌张力 双侧初级运动区和双侧小脑半球激活 左手运动 右侧激活者占43% 右手运动 全为左侧SMA激活 触 觉 感觉刺激引起初级体感皮层激活相对较弱 触觉任务主要激活初级体感皮层及次级体感皮层 进行精细触觉辨别时激活程度更高 激活程度与被试的注意力集中程度密切相关 右手触觉刺激（毛刷刷手指） 左侧中央后回激活 时间-信号强度曲线 痛 觉 痛觉体验 感觉辨认：负责分析刺激的性质、部位、强度、 持续时间等方面信息 情感冲动：产生痛觉认知中的不愉快成分 认知评估：包括注意力、预期和对过去经历记忆 痛 觉 fMRI显示痛觉涉及区域 体感传递：初级体感皮层、次级体感皮层、 岛叶后部 运动传递：