校友会入会申请表-正修科技大学校友及职涯发展平台.doc

正修科技大學校友會 入會申請表 申請入會日期： 年 月 日 校友證號： （本欄由校友會填寫） 姓 名 推 薦 人 二吋照片 製作校友證及存檔使用 請提供照片電子檔為佳 英文姓名 出生年月日 年 月 日 身份證字號 (製卡需要請務必填寫) 正修學歷 系 別： □五專□二專□研究所□產碩□二技 畢業年度： □在職專班□四技□其他： 會員證版本 □版本一(有照片) □版本二(沒有照片) 加入校友會 加入 校友會 請指定加入之校友會，若無指定則以畢業系所認定 聯絡地址 □□□ 戶籍電話 戶籍地址 □同上： □其他： 聯絡電話 行動電話： 家用電話：( ) E-Mail （請務必填寫，以利相關資料寄送通知） 公司名稱 職 稱 公司電話 公司傳真 本人申請之上述票卡為正修科技大學校友會與一卡通票證股份有限公司所合作發行之「記名式一卡通」，享有掛失及反還餘額服務。 本人同意提供及更新個人基本資料(中文姓名、出生年月日、身分證字號、行動電話、E-Mail)予一卡通票證股份有限公司作為記名卡相關使用，並確認所提供之資料均屬正確。 配合個人資料保護法實施，一卡通公司已將『個資告知事項』載於官網.tw，若有任何疑義，請播打一卡通客服07-791-2000洽詢。 校友會聯絡方式： 幹事 電話：07-7328455 FAX：07-7328623 校友會E-mail：s6316839@.tw 會員福利請詳閱背面會員權利及義務說明。 校友證領取方法：□親取 電話(日):_______________□郵寄至 為利作業，本申請書請字體請工整書寫。 本資料表內容因涉個人隱私，將依照「個人資料保護法」相關規定辦理，謹限正修科技大學校友會使用於會員相關之權利與義務，請放心填寫。 本人同意提供入會申請表中相關個人資料予正修校友會使用 本人簽名： 入會費： 會費： 收款人： 收據： 103.12版 正修科技大學校友會 入會費、常年會費說明 入會費(一生繳費一次) 依校友會組織章程規定，校友加入校友會需繳交500元之入會費。 入會費終身收取一次；加入當年度之常年會費不另外收取。 入會後發給校友會員證(如下圖)，校友會員證終身使用。 常年會費(每年繳費) 依校友會組織章程規定，校友每一年度需繳交200元之常年會費。 常年會費使用在總會當年度郵寄資訊，活動費用，電話聯絡、辦公室費用等會員相關支出。 會員若無繳交當年度常年會費，則校友會無法提供以下之會員權利。 匯款資料 戶名：高雄市正修科技大學校友會廖昆隆 帳號：82138620088700 彰化銀行新興分行 版本一(沒有照片) 版本二(有照片) 卡片背面 項 目 會員權利 母校推廣教育優惠 會員報名母校推廣課程另有優惠。土木與工程資訊系 校友聯誼或服務活動 會員參與校友會活動不另外收費。(餐費除外)，非會員須另行收費 使用母校圖書館 會員可憑校友卡進入母校圖書館。 出席會員大會之資格 依組織章程規定可出席會員大會，並享有會員之權利與義務。 更詳細資料請上正修校友會網站或正修校友會FaceBook參考。 校友會製卡時間： 校友卡為每月製作一次，收件時間以當月月底截止，製卡時間約一個半月。 校友卡寄出後會以簡訊方式通知，敬請留意是否有收到校友卡。 校友入會禮： 凡校友入會並繳交入會費500元：即贈送入會禮一份，如下圖。(數量有限，送完將以其他贈品代替)