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建筑业企业资质核查表.doc

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PAGE PAGE 4 附件1: 广西建筑业企业资质核查表 (建筑施工企业、工程监理企业、 工程质量检测机构、工程招标代理机构通用表) 企 业 名 称:(公章) 填 表 日 期: 年 月 日 广西壮族自治区住房和城乡建设厅 一、企业基本情况 企业名称 企业详细地址 广西区 市(区/县) 号 邮政编码 营业执照注册号 2010年度工商年检是否合格 是/否 企 业 类 型 建立时间 年 月 日 注 册 资 本 万元 实收资本 万元 组织机构代码 联 系 电 话 传真 法定代表人 职务 职称 手机 企业已有资质 及批准时间 主项资质和批准日期 增项(1)资质和批准日期 增项(2)资质和批准日期 增项(3)资质和批准日期 增项(4)资质和批准日期 增项(5)资质和批准日期 增项(6)资质和批准日期 增项(7)资质和批准日期 增项(8)资质和批准日期 增项(9)资质和批准日期 增项(10)资质和批准日期 增项(11)资质和批准日期 增项(12)资质和批准日期 增项(13)资质和批准日期 资质证书编号 二、2010年企业经营情况 建筑施工企业完成建筑业总产值 万元; 工程监理企业监理费收入 万元; 工程质量检测机构检测费收入 万元; 工程招标代理机构招标代理费收入 万元 (注:以上统计数据由企业分别填写,仅作为了解企业经营情况使用,不对外公开。) 三、企业从业人员情况 从业人员总数 人。工程技术职称人员 人,其中:高级职称及以上工程技术人员 人,中级职称工程技术人员 人,初级职称工程技术人员 人;经济管理人员 人。 中、高级工程技术职称人员名单 序号 姓 名 学 历 职 称 身份证号码 专业 注:本名单可复制加页。 四、企业各类注册执业人员情况 (一)注册建造师总数 人,其中:注册一级建造师 人,注册二级建造师 人,小型项目负责人总人数 人。 (二)注册建筑师总数 人,其中:注册一级建筑师 人,注册二级建筑师 人。 (三)注册监理工程师总数 人。 (四)注册造价师总数 人。 (五)注册结构工程师总数 人,其中:一级注册结构工程师 人,二级注册结构工程师 人。 (六)注册岩土工程师总数 人。 (七)其他注册人员总数 人。 企业各类注册执业人员名单 序号 姓 名 身份证号码 专 业 级 别 证 书 编 号 注:1.本表按(一)至(七)的顺序和级别进行填写; 2.本表可复制加页。 五、企业获奖情况和受到处罚情况 获奖情况 处罚情况 企业法定代表人对填报资质核查材料的真实性进行确认及意见: 签字: 日期: 年 月 日 六、住房城乡建设主管部门核查意见 经核查,该企业: 1、注册资本金达标 是□ 否□ ; 2、有职称人员中的中高级工程技术人员达标 是□ 否□ ; 3、已注册建造师达标 是□ 否□ ; 4、是否存在不良信用记录 是□ 否□(选择是,需提供相关处罚或处理材料) 监督检查结论:合格□ 不合格□ 其他情况说明: 负责人签名: 市住房和城乡建设主管部门(单位公章): 年 月 日 自治区住房和城乡建设厅核查结论:合格□ 不合格□ 其他情况说明:

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