建筑业企业资质核查表.doc

PAGE PAGE 4 附件1： 广西建筑业企业资质核查表 （建筑施工企业、工程监理企业、 工程质量检测机构、工程招标代理机构通用表） 企 业 名 称：（公章） 填 表 日 期： 年 月 日 广西壮族自治区住房和城乡建设厅 一、企业基本情况 企业名称 企业详细地址 广西区 市（区/县） 号 邮政编码 营业执照注册号 2010年度工商年检是否合格 是/否 企 业 类 型 建立时间 年 月 日 注 册 资 本 万元 实收资本 万元 组织机构代码 联 系 电 话 传真 法定代表人 职务 职称 手机 企业已有资质 及批准时间 主项资质和批准日期 增项（1）资质和批准日期 增项（2）资质和批准日期 增项（3）资质和批准日期 增项（4）资质和批准日期 增项（5）资质和批准日期 增项（6）资质和批准日期 增项（7）资质和批准日期 增项（8）资质和批准日期 增项（9）资质和批准日期 增项（10）资质和批准日期 增项（11）资质和批准日期 增项（12）资质和批准日期 增项（13）资质和批准日期 资质证书编号 二、2010年企业经营情况 建筑施工企业完成建筑业总产值 万元； 工程监理企业监理费收入 万元； 工程质量检测机构检测费收入 万元； 工程招标代理机构招标代理费收入 万元 （注：以上统计数据由企业分别填写，仅作为了解企业经营情况使用，不对外公开。） 三、企业从业人员情况 从业人员总数 人。工程技术职称人员 人，其中：高级职称及以上工程技术人员 人，中级职称工程技术人员 人，初级职称工程技术人员 人；经济管理人员 人。 中、高级工程技术职称人员名单 序号 姓 名 学 历 职 称 身份证号码 专业 注：本名单可复制加页。 四、企业各类注册执业人员情况 （一）注册建造师总数 人，其中：注册一级建造师 人，注册二级建造师 人，小型项目负责人总人数 人。 （二）注册建筑师总数 人，其中：注册一级建筑师 人，注册二级建筑师 人。 （三）注册监理工程师总数 人。 （四）注册造价师总数 人。 （五）注册结构工程师总数 人，其中：一级注册结构工程师 人，二级注册结构工程师 人。 （六）注册岩土工程师总数 人。 （七）其他注册人员总数 人。 企业各类注册执业人员名单 序号 姓 名 身份证号码 专 业 级 别 证 书 编 号 注：1.本表按（一）至（七）的顺序和级别进行填写； 2.本表可复制加页。 五、企业获奖情况和受到处罚情况 获奖情况 处罚情况 企业法定代表人对填报资质核查材料的真实性进行确认及意见： 签字： 日期： 年 月 日 六、住房城乡建设主管部门核查意见 经核查，该企业： 1、注册资本金达标 是□ 否□ ； 2、有职称人员中的中高级工程技术人员达标 是□ 否□ ； 3、已注册建造师达标 是□ 否□ ； 4、是否存在不良信用记录 是□ 否□（选择是，需提供相关处罚或处理材料） 监督检查结论：合格□ 不合格□ 其他情况说明： 负责人签名： 市住房和城乡建设主管部门（单位公章）： 年 月 日 自治区住房和城乡建设厅核查结论：合格□ 不合格□ 其他情况说明：